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  [摘要] 目的：观察BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗急性心原性肺水肿的临床效果。方法：32例急性心原性肺水肿患者在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗，观察上机后1 h症状、体征、SpO2和动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)的变化。结果：BiPAP正压通气能迅速改善急性心原性肺水肿患者的症状，在治疗后1 h HR，RR，pH，PaO2，PCO2均有显著改善。结论：BiPAP无创呼吸机治疗急性心原性肺水肿疗效显著。

 [关键词] BiPAP无创呼机机；急性心原性肺水肿；疗效

 [中图分类号] R541.6+3[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)05(a)-061-02

 急性心原性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema，ACPE) 是急诊较常见的危重症，常迅速合并呼吸衰竭，治疗必须及时有效。我科2005年2月～2008年6月对32例急性肺水肿患者在抗常规治疗的同时，联用BiPAP呼吸机面罩式正压通气治疗，取得了较好的疗效，现报道如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 急性心原性肺水肿患者32例，均具有明确的器质性心脏病病史，均存在呼吸衰竭(PaO290%为宜；吸呼比1∶1.5～2。持续使用至呼吸困难缓解后改为间断使用。

 1.3 临床观察指标

 观察患者通气前后(1 h)呼吸困难症状、肺部啰音、胸部X线平片、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO2及动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)的变化。

 1.4 疗效判定

 有效：治疗1 h后呼吸困难、发绀、双肺哮鸣音及湿性啰音、大汗、烦躁均明显改善或消失。胸部X线平片检查、HR、RR、SpO2及血气分析基本正常或接近发病前状态。无效：上述症状、体征未减轻，胸片、血气分析无改善。

 1.5 统计学处理

 数据以均数士标准差(x±s)表示，计量资料比较采用t检验，P
 http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2009/13/27.htm
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