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 杨晓哲 李志春 河南省濮阳市人民医院血液科;

 【摘要】目的:探讨鞘内注射甲氨蝶呤致剥脱性皮炎的临床特点以及临床诊断。方法:回顾性分析我院2000年1月～2008年12月用MTX鞘内注射防治中枢神经系统白血病(CNSL)1320例,观察临床特点。结果:用MTX鞘内注射防治CNSL1320例次,发生各种并发症99例次,发生率为7.50%,其中发生全身严重剥脱性皮炎3例,发生率为0.227%,占并发症的3.03%。结论:MTX鞘内注射致剥脱性皮炎不良反应无法预防,死亡率高,关键在于严密的临床观察,尤其在鞘内注射后的2～3d内,一旦出现,立即应用甲酰基四氢叶酸钙进行解救,并进行积极的对症支持治疗减少死亡的发生。

 【关键词】 鞘内注射 甲氨蝶呤 不良反应

 【分类号】R758.25

 鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)等化疗药物是预防和治疗中枢神经系统白血病(CNSL)的重要方法,也是提高白血病患者长期无病生存率的一个关键。因此近年来鞘内注射MTX等化疗药物被广泛应用,虽然绝大多数患者是安全有效的,但由此引起不良反应的报告也越来越多[1-3],常见不良反应有头昏、
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  [摘要]目的：探讨鞘内注射甲氨蝶呤致剥脱性皮炎的临床特点以及临床诊断。方法：回顾性分析我院2000年1月～2008年12月用MTX鞘内注射防治中枢神经系统白血病(CNSL)1320例，观察临床特点。结果：用MTX鞘内注射防治CNSL 1 320例次，发生各种并发症99例次，发生率为7.50%，其中发生全身严重剥脱性皮炎3例，发生率为0.227%.占并发症的3.03%。结论：MTX鞘内注射致剥脱性皮炎不良反应无法预防，死亡率高，关键在于严密的临床观察，尤其在鞘内注射后的2～3 d内，一旦出现，立即应用甲酰基四氢叶酸钙进行解救，并进行积极的对症支持治疗减少死亡的发生。

 [关键词]鞘内注射；甲氨蝶呤；不良反应

 [中图分类号]R725.5 [文献标识码]B [文章编号]1673—7210(2009)04(b)—131—02