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 纪国超 李志春 杨晓哲 河南省濮阳市人民医院血液科;

 【摘要】目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副作用。方法:回顾性分析2001年1月～2008年12月在我院血液科病房住院的ALL患者的临床资料。结果:临床特点显示HD-MTX化疗后副作用以胃肠道反应多见,其次是骨髓抑制,再次是肝功损害、皮肤及黏膜损害、发热、神经系统及肾功能损害相对较少,且均可逆转,只有2例患者死于相关毒副作用,大多数患者对HD-MTX有良好的耐受性,均能坚持完成治疗。结论:HD-MTX作为防治髓外白血病和全身巩固治疗方案,只要设计合理,治疗前肝、肾功能正常,治疗时保证充分水化、碱化,保肝、护心、利尿,利用正常细胞与肿瘤细胞复苏时间差,正确使用甲酰四氢叶酸钙解救,可减少严重的副作用。

 【关键词】 甲氨蝶呤 大剂量 副作用 急性淋巴细胞白血病 甲酰四氢叶酸钙 黏膜损害 肾功能损害 神经系统 治疗方案 肝功损害

 【分类号】R733.71

 由于大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)能透过血脑屏障和血睾屏障,因此HD-MTX也成为急性淋巴细胞白血病完全缓解期(ALL-CR)防治髓外白血病和全身巩固治疗的有效措施,对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者争取长期生存有着积极作用。但是HD-MTX化疗过程中可能出现各种毒副作用,为了提高对其毒
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  由于大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)能透过血脑屏障和血睾屏障，因此HD-MTX也成为急性淋巴细胞白血病完全缓解期(ALL-CR)防治髓外白血病和全身巩固治疗的有效措施，对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者争取长期生存有着积极作用。但是HD-MTX化疗过程中可能出现各种毒副作用，为了提高对其毒副作用的认识并加以防治，本文总结我院46例ALL患者389例次应用HD-MTX治疗所发生的不良反应，现报道如下：