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  [摘要] 目的：针对专升本学生特点，改革医学微生物学教学方法，培养医学生的科研素质和创新能力。方法：在医学微生物学的理论教学中，采用PBL教学法，以培养学生创新能力为中心进行教学改革。结果：PBL教学法的应用，取得了良好的教学效果。结论：PBL教学法教学改革的成功尝试，是提高医学微生物学教学质量的重要手段。

 [关键词] 专升本教育；医学微生物学；PBL教学法

 [中图分类号]G642 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)01(b)-101-02

 在我国高等医学教育中，专升本教育是在专科教育的基础上对基础理论和专业知识再提高的过程，其培养目标是培养具有综合分析和实践解决问题能力的临床、科研人才。[1]由于专升本教育对象有的从事过医学工作，有的尚未参加工作，但均经过专科培养，若按一般本科教育不仅会出现教学内容的重复，也难与医学实践相结合，甚至容易引起学生的厌学情绪。因此，对于专升本教育不能按传统的医学教育模式进行，应以现实需要为目标，真正做到理论服务于实践。本文根据专升本教学特点，就《医学微生物学》教学方法作初步探讨。

 1 针对学生特点，精心选择教学内容

 基础知识重点突出，体现微生物学特点，医学微生物学总论是微生物的共性知识，是说明各论每一个微生物的知识点，而各论的学习可以加深对总论的理解。如果医学微生物学总论学得扎实，各论的部分内容完全可以少讲或自学。针对微生物学科特点，专升本学生虽然经过专科学习，但大部分学生的基础知识不牢，而且由于课时有限，一些知识在专科时没有涉及到。因此，在理论教学上对一些基本概念和理论还要给予阐述，但并不是简单的重复教学，要把握教学重点，加强教学深度，适当补充新知识，以拓展教学广度。

 2 PBL教学法的具体应用

 由于讲授的病原微生物种类繁多，各具特性，因此，学生在学习过程中常出现易懂、难记、易混淆的现象，直接影响了学习效果[2]。针对这一现象，我们在微生物学各论的讲授中，采用了PBL教学法。

 2.1 问题的设计

 在教学问题的设计上，我们始终坚持以下原则：以临床实际问题为中心，引入医学微生物学的教学内容；问题的深度、难度适中，使多数学生能够积极参与。这样，确保了PBL教学法的可操作性。如在讲授化脓性细菌这一章时，提出如下问题：临床常见的化脓性感染与哪些细菌感染有关？这些细菌的生物学性状如何？其致病性与临床表现的关系如何?怎样进行病原学鉴别诊断？在肠道感染细菌这一章，提出引起夏季常见病——腹泻的病原微生物有哪些?如何区别导致腹泻的各种病原微生物？使学生对原先繁杂、无条理性的微生物学性状内容产生兴趣，主动学习相关内容，以便于其解决问题；最后，让学生思考腹泻患者如何诊断，治疗及预防？进一步引出肠道杆菌的致病性及防治原则。通过一系列问题的提出，激发学生的求知欲望，使其变被动接受为主动学习相关知识[3]。

 2.2 以问题为中心的课堂重点讲授

 针对事先留下的问题，采用“学生当老师-老师当学生-老师总结”的模式来进行教学。如对各种化脓性细菌，老师最后通过列表比较各种球菌的形态结构特点、培养特性、致病物质、所致疾病等，帮助学生理清条理、化繁为简、强化记忆。这种模式，既提高学生的语言表达能力，又培养了他们的分析、综合能力；同时，教师从中也受到一些启发，既增长了临床知识，又丰富了教学内容，有助于教学相长。

 3 PBL教学法的效果与评价

 3.1 成绩比较

 我们在2004～2007级专升本科学生中，随机抽出200名学生，将其理论课考试成绩进行比较。其中2004级和2005级共100名采用传统的微生物学教学法，2006级及2007级共100名采用PBL教学法。成绩采用方差分析，用SAS统计软件包进行分析。结果见表1。

 表1 传统教学法与PBL教学法学生成绩比较

 结果表明，PBL教学法明显优于传统教学法，学生的学习成绩呈增高趋势。

 3.2 学生意见反馈

 由教研室统一制作学生意见反馈调查表，每学年结束前，由任课教师发给学生，采用无记名的方式，收集学生意见，进行统计。通过对两届专升本学生的调查统计，28.2%的学生认为适应传统教学法，70.7%学生认同PBL教学法。学生普遍反映课堂效果好，知识掌握牢固。提高了自主学习能力。提高了查阅文献资料的能力以及语言表达能力，提高了学习的积极性与主动性。

 通过这两年对专升本专业教学改革的初步探索发现，专升本教育不应也不能沿袭传统的教学方法和课程设置，其教学应与普通本科、专科有所不同。要充分认识到专升本教育的特殊性，进而从使用教材、选择教学内容、教学方法等方面突出和体现其继续教育的特点

 《医学微生物学》是医学生的基础课之一，在临床学习和实践中起着重要作用。围绕微生物学学科特点，采用适合专升本教育的教学方法，不断充实和完善学生的知识积累，培养学生分析问题、解决问题的能力，从而进一步提高学生的临床和科研素质成为专升本《医学微生物学》教学的关键。

 [参考文献]

 [1]戎华刚 ......