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  [摘要] 目的：探讨阴道子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法：TVH 159例，LAVH 145例，对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后病率。结果：TVH组手术时间明显长于LAVH组，两组相比较，有显著性差异(P0.05)；LAVH组术后病率大于TVH组，两组相比，有显著性差异(P0.05)，见表1。

 2.2两组术中、术后情况比较

 LAVH组平均时间、术后病率显著大于TVH组，术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日两组比较无显著差异(P>0.05)，见表2。

 表2 两组术中、术后情况比较(x±s)

 3讨论

 TVH腹壁完整、体表不留瘢痕、肠道干扰少、手术创伤小、术后恢复快、手术费用低、符合微创原则，受到患者及妇科医师的青睐，随着手术方法的改进和特别专科器械的应用，手术技巧的提高及医生经验的积累，TVH的适应证发生了明显的变化[1]。本组研究显示，TVH手术时间明显短于LAVH组，而术后病率明显少于LAVH组。关铮[2]认为对于有阴道手术经验的医师来说，真正需要腹腔辅助者可能只占2%～8%，绝大多数的子宫切除手术通过TVH即可完成，加用腹腔镜不仅增加了费用，而且LAVH在减少主要并发症方面并无优势。有资料显示，相对于开腹和LAVH，TVH仍是最经济和安全的途径[3] ......