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  [摘要] 目的：探讨三维腰椎牵引治疗腰肌筋膜炎的临床效果。方法：把138例患者随机分成两组，治疗组使用三维腰椎牵引治疗，对照组采用推拿与理疗，并把两组结果进行对比。结果：治疗组有效率为96.00%；对照组有效率为84.12 %，两组比较差异有统计学意义(χ2=5.657，P0.05)，且有可比性。

 1.2 诊断标准[1]

 1.2.1 疼痛发生于受伤、风寒湿、劳累或动作不协调之后，或有类似复发史，间歇期不留症状。

 1.2.2 局部找到激痛点，痛性筋结或筋束。

 1.2.3 化验或X线片无特殊，0.5%普鲁卡因作激痛点封闭，痛可消失或消除。

 1.3 治疗方法

 10 d为一疗程，休息2 d进入下一个疗程，治疗2个疗程后进行疗效评定，不足1个疗程按1个疗程统计。

 1.3.1 治疗组诊断明确后，在三维牵引床的电脑三维慢牵治疗系统中使用默认治疗模式，输入治疗所需的后倾角下5°，左右旋转角均为15°～20°，牵引力大小200～250 N，牵引力主要根据患者体重进行设定。同时嘱患者俯卧位于牵引床上，分别固定骨盆部位及胸廓部位，即可开动电脑进行操作。治疗后给予地塞米松10 mg及丹参注射液静滴。每牵引1次后静滴药物3 d，以促进炎症的吸收。牵引后最好休息7～10 d，以利于软组织的修复。多数次日感到疼痛症状明显减轻，可隔2 d后进行再次牵引。

 1.3.2 对照组用手法推拿，电脑中频治疗仪，红外线等物理治疗。推拿用点、按、揉等手法进行分筋理筋，隔天1次，每次20 min。中频及红外线治疗，每天1次。

 1.4 疗效判定标准

 ①治愈：症状消失，腰背活动功能恢复正常。②显效：疼痛明显好转，腰背活动无受限。③有效：疼痛等症状减轻，脊柱功能仍受限。④无效：症状无减轻，功能无恢复。

 2 结果

 治疗组有效率为96.00%；对照组有效率为84.12 %，两组比较差异有统计学意义(χ2=5.657，P
 http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2009/01/101.htm
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