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“全面推进”之后,六委员建言“公立医院改革”

  2009年4月,新一轮医改启动实施,按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,统筹推进五项重点改革。新医改方案出台前夕,卫生部部长陈竺在接受媒体采访时曾表示:“公立医院在这次改革中是一个试点,未来三年先做一个试点,摸索经验,摸清我们改革的路径。”

 3年后的今天,医改的成效如何?医改的路径是否摸清?今年的全国“两会”期间,陈竺部长的结论是,3年来,基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革试点等改革重点,取得明显进展。同时,他也这样描述医改的进程与方向:“政府对公立医院改革,破除‘以药补医’下了最大的决心,但目前来看水比较深。”

 新一轮医改的主要指向,无疑是主要针对的公立医院,既然陈竺部长都坦言“水比较深”了,那么,来自医疗卫生界的政协委员是如何看待“公立医院改革”这一“中国特色的医改难题”的呢?针对这一话题,本刊记者采访了6位全国政协委员。作为“局中人”, 让我们看看这些医药卫生界的政协委员们怎么说——

 全国政协委员、陕西协同生殖医学研究所所长 董协良

 公立医院改革需要“破旧立新”

 今年,公立医院改革将由局部试点转向“全面推进”。但是,自2010年2月底正式启动公立医院改革试点以来,一直纷扰不断,在寻找普遍适合全国公立医院改革的路径上,答案仍很模糊。我个人认为,两年公立医院改革试点之后,在新一轮的“全面推进”方面想有实质性的收获,有很多方面需要“破旧立新”。首先要不折不扣执行“去行政化”。公立医院“去行政化”,表面上是改变医院的组织和制度结构,但根本上是改变政府与公立医院的关系。据说,在卫生行政系统内部有著名的一问:“卫生部不管公立医院管什么?”问题是,很少有人追问这里的“管”究竟是“行政管理”还是“监管”?还是两者兼而有之?实际上,如果推行了管办分开,卫生行政部门的监管权力就会硬起来 ...... 第 1 2 页 下一页
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