[摘要] 目的 对比应用“商环”行包皮环切与传统包皮环切术两种术式的临床疗效。 方法 对167例包皮过长、包茎患者，行商环包皮环切术81例(商环组)、行传统包皮环切术86例(传统组)。对其术式优越性、安全性进行对比分析。 结果 行商环包皮环切术组在手术时间、术中出血量、手术并发症、术后阴茎美观方面优于行传统包皮环切组，两者有统计学意义(P , http://www.100md.com
 WANG Jin'en MA Chunqing ZHU Cunhai

 Department of Urology Surgery, Xiaogan Central Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hubei Province, Xiaogan 432100, China

 [Abstract] Objective To compare the clinical curative effects between shang ring circumcision and conventional circumcision. Methods 81 patients were taken operations with shang ring circumcision (shang ring group) and 86 patients underwent the conventional circumcision (conventional group) randomly. They were compared in operation time, blood loss and postoperative complications. Results Compared with the conventional group, the shang ring group experienced significantly shorter operation time, less blood loss and postoperative complications (P , 百拇医药
 [Key words] Shang ring circumcision; Conventional circumcision; Redundant prepuce; Phimosis

 包皮过长和包茎是泌尿男科常见病和多发病之一。包皮口狭窄、过长均可影响正常排尿，可易致包皮垢的形成，导致反复的包皮龟头炎，严重者诱发癌变。随着人群健康意识的提高，人们逐渐意识到包皮过长及包茎的危险性，更多的患者选择了手术治疗。长期以来，临床上首选包皮环切术，但传统的包皮环切术手术并发症较多[1]，目前笔者应用“商环”行包皮环切术，并在其疗效方面与传统包皮环切术作对比。现报道如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 我院门诊2008年4月～2010年6月收治167例包皮过长、包茎患者。根据患者自愿原则，应用“商环”行包皮环切术81例(商环组)，行传统包皮环切术86例(传统组)，其中商环组年龄12～64岁，平均26.7岁；传统组年龄12～65岁，平均27.5岁。两组年龄差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
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 1.2 材料

 采用安徽芜湖圣大医疗器械公司(中美合作)生产提供的“一次性包皮环切吻合器”手术包1个：内含血管钳6把，组织钳1把，孔巾1个、刀柄1个、手术尖刀片1个、商环专用阴茎周径测量软尺1把。

 1.3 手术方法

 术前所有患者行血常规检查，所有患者凝血机制均正常。患者取平卧位，常规消毒布巾，用1%利多卡因行10 mL行阴茎根部阻滞麻醉后。传统包皮环切术按按经典手术方法进行。应用“商环”行包皮环切术：在阴茎疲软状态下，采用商环专用软尺测距阴茎冠状沟下阴茎体周径，所测值大小即为所用商环型号。患者取平卧位，常规消毒布巾。①根据测量的阴茎体周径选择合适规格型号，首先将内环套在龟头包皮外板上，用4把血管钳分别在龟头3、6、9、12点处夹住包皮缘，在将包皮口向外翻转套住内环(如遇如包皮口过窄或包茎则可行纵行剪开背侧包皮)，保留系带约1 cm长。②确认内外板平整、无错位后，扣上外环，扣紧第1齿扣；适当调整位置，再次确认包皮内外板无错位后扣上第2齿扣。③用弯剪剪除多余的包皮，注意不要剪的太多。④用弯剪在包皮切缘内侧作4～5个减张切口，切口包扎，术毕。术后7 d来院去除吻合器。术后两组患者均对症支持处理，并口服乙烯雌酚。
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 1.4 统计学方法

 采用统计学软件SPSS 13.0进行数据学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P , http://www.100md.com
 2.3 两种手术方式疗效比较

 商环组比传统组的术中出血量少、手术时间短，术后疼痛持续时间短，两组比较差异有高度统计学意义(P , http://www.100md.com(王进恩) 第 1 2 页 下一页
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