腰椎间盘突出症是骨科较为常见的一种疾病，手术治疗可以取得满意的疗效，是治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一，但多种因素可以导致部分患者术后效果不佳或复发，需要再次手术治疗，给患者在身体、心理、经济等方面造成损失，因此，应尽量避免导致再手术的因素。本研究总结了我院56例腰椎间盘突出症患者的资料，分析再手术因素及其治疗方案，现报道如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取2010年1月～2011年1月经我院诊治的56例资料完整的腰椎椎间盘突出症再手术患者，其中，男39例，女17例；初次手术年龄为28~67岁，平均39.4岁；初次手术方式为单纯开窗髓核摘除术37例，扩大开窗5例，半椎板切除术12例，全椎板切除术2例；再次手术的年龄为30~76岁，平均46.5岁，手术间隔时长6个月~20年，平均4.7年。

 1.2 再次手术原因及方法

 1.2.1 手术原因术中定位错误3例，原位复发21例，内固定失败1例，遗漏相邻椎间盘多间隙突出10例，继发推管狭窄6例，游离髓核清除不彻底9例，腰椎不稳6例。

 1.2.2 手术方法采取全麻或硬膜外麻醉，俯卧位，屈髋屈膝，据术前相关检查确定手术切口位置及大小。再手术方式为单纯开窗髓核摘除术7例，半椎板椎间盘切除术12例，全椎板椎间盘切除减压术5例，椎间盘切除植骨融合术29例，内固定3例。

 1.3 术后处理及临床疗效评估

 手术后置引流管，负压引流48 h，引流量≤100 mL后拔出引流管，术后常规抗生素预防感染。嘱咐患者行上行腰背肌肉及下肢主被动功能锻炼 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2012/08/72.htm
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