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肺隔离症误诊1例报告并文献复习(病例讨论)

  摘要:目的 提高临床医生对肺隔离症的认识,减少误诊。方法 对确诊的1例肺隔离症患者临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果 64岁女性患者表现为发热、咳嗽,多次胸部CT提示左肺下叶内前基底段占位,予经皮肺穿刺病理诊断:增生的鳞状上皮及纤维组织,经抗炎治疗后行PET-CT诊断:炎性假瘤可能,左肺周围型肺癌待排。以左肺占位性病变性质待查转胸心外科行手术探查。术中见:左肺下叶后基底段包块与主动脉之间有异常动脉相连,血管搏动较强。术后病理诊断:左肺下叶隔离肺(叶外型)。结论 肺隔离症临床表现缺乏特异性,常规影像学难以与其他疾病鉴别,易误诊,且经皮肺穿刺的易误伤异常动脉造成大出血危及生命,故对好发部位的有创性检查前应慎重,应完善增强CT、血管造影、血管重建等检查,尽量避免误诊的发生。

 关键词:肺隔离症 误诊

 肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)为胚胎时期一部分肺组织与正常肺主体分离,单独发育并接受体循环动脉的异常动脉供血,所形成无呼吸功能囊性包块。其临床表现及辅助检查无特异性,容易误诊或漏诊。我院收治一例经手术确诊的肺隔离症患者,现报告如下并进行文献复习。

 1.病例资料

 患者,女性,64岁,因“发热、咳嗽20天”于2013年9月8日入院。患者20天前出现发热、咳嗽,但无咯血、胸痛、呼吸困难 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/9128-6509/2019/09/235.htm
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