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儿童主动脉夹层1例(临床研究)

  ä¸»åŠ¨è„‰å¤¹å±‚æ˜¯ä¸€ç§æ­»äº¡è¾ƒé«˜çš„æ€¥æ€§å¿ƒè¡€ç®¡ç–¾ç—…,以血管内膜å‘ç”Ÿå±€é™æ€§æ’•裂,血液进入åŽè‡´ä½¿å†…膜被剥离,形æˆä¸¤ä¸ªè…”隙,å³çœŸè…”ã€å‡è…”,引å‘主动脉内膜撕脱为主è¦ç—…å˜ï¼Œé«˜å‘人群为高血压中è€å¹´æ‚£è€…,儿童比较少è§ã€‚该病具有çªç„¶å‘ç—…ã€ç—…情进展迅速ã€é¢„åŽè¾ƒå·®ç­‰ä¸´åºŠç‰¹ç‚¹ï¼Œéœ€åœ¨æ˜Žç¡®è¯Šæ–­åŽç«‹å³å¼€å±•æ²»ç–—ï¼Œä»¥æ­¤è¾¾åˆ°æŒ½æ•‘ç”Ÿå‘½çš„ç›®çš„ã€‚ä½†éœ€è¦æ³¨æ„的是,越早抢救,其生存率å¯èƒ½æ›´é«˜ï¼Œä¹Ÿæœ‰å­¦è€…æå‡ºï¼Œåœ¨å‘ç—…åŽ24hå†…ï¼Œè‹¥æœªèƒ½åŠæ—¶èŽ·å¾—å¹²é¢„ï¼Œåˆ™å¾ˆå¯èƒ½å¢žåŠ å…¶æ­»äº¡é£Žé™©ï¼Œä¸¥é‡å¨èƒå›½æ°‘生命安全。而主动脉夹层临床表现较多,比如胸背痛ã€è…¹ç—›ç­‰ï¼Œå¾ˆå®¹æ˜“被误诊为其他疾病。现已有文献报é“,将主动脉夹层误诊为心肌梗死病例。主动脉的病因主è¦åŒ…括高血压ã€åˆ›ä¼¤ç­‰å¤–因,或由于动脉硬化åŠç»“缔组织病等内因。因此需尽快ç»ç”±è¶…声ã€MRI或CTA等影åƒå­¦æ£€æŸ¥æ–¹å¼ï¼Œç»“åˆD-二èšä½“等血清生化检验以åŠä¸´åºŠè¡¨çŽ°æ˜Žç¡®è¯Šæ–­å–其临床资料åŽï¼Œè¯„估病情,判断预åŽï¼Œäºˆä»¥å…¶å¯¹ç—‡å¤„ç†æŽªæ–½ï¼Œå¸¸ç”¨æ²»ç–—æ–¹æ¡ˆä¸­åŒ…æ‹¬è±¡é¼»æ‰‹æœ¯ã€Debranch术等。本次研究择å–儿童主动脉夹层1例,就其诊疗情况进行了简è¦é˜è¿°ï¼ŒçŽ°æŠ¥å‘Šå¦‚ä¸‹ã€‚

 1.病例资料

 ç—…例1:患儿,男,12å²9月,因“腹痛ã€èƒ¸ç—›1天â€ä¸ºä¸»è¯‰ä¾†é™¢é—¨è¯Šå°±è¯Šã€‚患儿早上8æ—¶å·¦å³å¼€å§‹å‡ºçŽ°ä¸‹è…¹éƒ¨ç–¼ç—›ï¼Œé€æ¸åŠ é‡ï¼ŒèŒƒå›´é€æ¸æ‰©å¤§è‡³ä¸Šè…¹éƒ¨ã€èƒ¸éƒ¨ï¼Œæ— å‘热,无咳嗽,无呕å腹泻,能å¿å—未特殊治疗。下åˆ18æ—¶æ¥æˆ‘院急诊,考虑“急性胃炎†......
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/9128-6509/2019/09/121.htm
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