ä¸»åŠ¨è„‰å¤¹å±‚æ˜¯ä¸€ç§æ»äº¡è¾ƒé«˜çš„æ€¥æ€§å¿ƒè¡€ç®¡ç–¾ç—…,以血管内膜å‘ç”Ÿå±€é™æ€§æ’•裂,血液进入åŽè‡´ä½¿å†…膜被剥离,形æˆä¸¤ä¸ªè…”隙,å³çœŸè…”ã€å‡è…”,引å‘主动脉内膜撕脱为主è¦ç—…å˜ï¼Œé«˜å‘人群为高血压ä¸è€å¹´æ‚£è€…,儿童比较少è§ã€‚该病具有çªç„¶å‘ç—…ã€ç—…情进展迅速ã€é¢„åŽè¾ƒå·®ç‰ä¸´åºŠç‰¹ç‚¹ï¼Œéœ€åœ¨æ˜Žç¡®è¯Šæ–åŽç«‹å³å¼€å±•治疗,以æ¤è¾¾åˆ°æŒ½æ•‘ç”Ÿå‘½çš„ç›®çš„ã€‚ä½†éœ€è¦æ³¨æ„的是,越早抢救,其生å˜çއå¯èƒ½æ›´é«˜ï¼Œä¹Ÿæœ‰å¦è€…æå‡ºï¼Œåœ¨å‘ç—…åŽ24hå†…ï¼Œè‹¥æœªèƒ½åŠæ—¶èŽ·å¾—å¹²é¢„ï¼Œåˆ™å¾ˆå¯èƒ½å¢žåŠ å…¶æ»äº¡é£Žé™©ï¼Œä¸¥é‡å¨èƒå›½æ°‘生命安全。而主动脉夹层临床表现较多,比如胸背痛ã€è…¹ç—›ç‰ï¼Œå¾ˆå®¹æ˜“被误诊为其他疾病。现已有文献报é“,将主动脉夹层误诊为心肌梗æ»ç—…ä¾‹ã€‚ä¸»åŠ¨è„‰çš„ç—…å› ä¸»è¦åŒ…括高血压ã€åˆ›ä¼¤ç‰å¤–å› ï¼Œæˆ–ç”±äºŽåŠ¨è„‰ç¡¬åŒ–åŠç»“缔组织病ç‰å†…å› ã€‚å› æ¤éœ€å°½å¿«ç»ç”±è¶…声ã€MRI或CTAç‰å½±åƒå¦æ£€æŸ¥æ–¹å¼ï¼Œç»“åˆD-二èšä½“ç‰è¡€æ¸…生化检验以åŠä¸´åºŠè¡¨çŽ°æ˜Žç¡®è¯Šæ–å–其临床资料åŽï¼Œè¯„估病情,判æ–预åŽï¼Œäºˆä»¥å…¶å¯¹ç—‡å¤„ç†æŽªæ–½ï¼Œå¸¸ç”¨æ²»ç–—æ–¹æ¡ˆä¸åŒ…括象鼻手术ã€Debranch术ç‰ã€‚æœ¬æ¬¡ç ”ç©¶æ‹©å–儿童主动脉夹层1例,就其诊疗情况进行了简è¦é˜è¿°ï¼ŒçŽ°æŠ¥å‘Šå¦‚ä¸‹ã€‚
1.病例资料
病例1:患儿,男,12å²9æœˆï¼Œå› â€œè…¹ç—›ã€èƒ¸ç—›1天â€ä¸ºä¸»è¯‰ä¾†é™¢é—¨è¯Šå°±è¯Šã€‚患儿早上8æ—¶å·¦å³å¼€å§‹å‡ºçŽ°ä¸‹è…¹éƒ¨ç–¼ç—›ï¼Œé€æ¸åŠ é‡ï¼ŒèŒƒå›´é€æ¸æ‰©å¤§è‡³ä¸Šè…¹éƒ¨ã€èƒ¸éƒ¨ï¼Œæ— å‘çƒï¼Œæ— å’³å—½ï¼Œæ— å‘•å腹泻,能å¿å—未特殊治疗。下åˆ18æ—¶æ¥æˆ‘院急诊,考虑“急性胃炎†......
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/9128-6509/2019/09/121.htm
您现在查看是摘è¦é¡µï¼Œå…¨æ–‡é•¿ 5280 å—符。
