摘要:目的文章主要针对拔牙后位点保存技术在口腔种植中的临床疗效进行探究。方法选取我院82例口腔种植患者,将患者随机分为试验组和对照组,每组各41例。试验组患者拔牙后采取位点保存技术即引导骨组织再生术治疗,对照组患者拔牙后常规放置无菌棉球压迫止血治疗。计算并比较两组患者的种植成功率,测量并对此两组患者拔牙术后即刻、第3个月、第6个月牙槽骨的高度和宽度。结果试验组的种植成功率明显高于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组选用常规治疗法。其主要内容有:消毒铺巾后,于拔牙位点行局部浸润麻醉;麻醉药显效后,用翻瓣器分离牙根与牙龈;用牙周膜环切刀切断患者的牙周膜,同时分根拔除牙根;术中应最大程度保护患者口腔的软组织,同时对保留患者颊侧及舌侧骨板;刮除拔牙窝的肉芽组织、根尖囊肿等,用生理盐水清洗拔牙窝;用无菌棉球,压迫止血处理患者的拔牙创面。
1.2.2研究组
研究组采用拔牙位点保存术。其术式为:仔细清理牙槽窝,搔刮牙槽窝使其充满新鲜血液,向拔牙窝内填充Bio-oss骨粉至牙槽嵴顶;在患者的拔牙创面覆盖Bio-Guide胶原膜(盖氏制药公司),要求膜完全覆盖植骨材料,同时固定胶原膜。创口减张后严密缝合,表面覆盖牙周保护敷料。所有患者术后即刻拍摄CBCT。术后10d拆除缝线。术后复查和随访:对照组和研究组患者均应连续服用3d的消炎药物,拔牙位点保存术后6个月,患者复诊行CBCT检查。
1.3治疗效果的评定标准
利用锥形束CT,分别测量对照组和研究组拔牙后即刻、拔牙后6个月的牙槽骨吸收量、牙槽骨高度和牙槽骨宽度,且进行详细对比。术后6个月共10个位点进行了种植修复。对两组患者的种植满意度、美学效果评分、种植成功率进行观察和统计,同时进行有效对比。其中,治疗效果评定标准为种植成功、种植体育周边骨质无疼痛、稳定。在评估美学效果时,主要对以下方面进行考虑,即:种植体的色泽、牙齿色泽、牙槽骨缺失、软组织颜色等,满分为100分。在对满意度进行统计时,主要选用问卷调查方式,满分为100分。
2结果
2.1两组患者的种植成功率比较
治疗6个月后,对两组患者进行牙种植。试验组患者牙种植成功率为97.56%(40/41),高于对照组患者的85.37%(35/41),差异有统计学意义(P0.05);拔牙后第3个月和第6个月,对照组患者牙槽骨宽度及高度均低于试验组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;拔牙后第3个月和第6个月,对照组患者牙槽骨骨密度均低于试验组,差异有统计学意义(P, 百拇医药(孙发福 李梦)
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