关键词：便秘；辨证论治

 中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)07-0080-02

 便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症，是临床中的常见病、多发病。笔者对该病进行辨证施治收到满意疗效。

 1 肠热燥盛型

 证见：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀、腹痛，口干、口臭，舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热润肠通便。方用麻子仁丸加减。

 案例1：患者，男，28岁，2008年7月16日初诊。主诉：平时喜食辛辣厚味，吃蔬菜较少，半年前因过食辛辣油腻，后出现大便干结，二三日一行，泻下质硬，状如羊屎。曾服用过“牛黄解毒丸”、“牛黄清胃丸”，服后症状一度有所缓解，但停药又出现大便干结现象。查患者舌红，苔黄，脉沉数。中医诊断：热秘(肠热燥盛型)。治法：清热润肠。处方：酒大黄10 g，火麻仁10 g，枳实10 g，厚朴10 g，杏仁10 g，玄参10 g，麦冬10 g，生地黄15 g，决明子10 g。7剂，每日1剂，水煎2次，早晚分服。

 二诊：症状减轻，大便每日1次，但粪质仍硬，口干舌燥。上方加瓜蒌仁15 g、黑芝麻20 g ......
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