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  关键词：恶性肿瘤；血瘀证；活血化瘀；综述

 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.06.051

 中图分类号：R273 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)06-0106-03

 血瘀证在肿瘤患者中普遍存在，亦伴随着肿瘤发生、发展的病理生理过程。活血化瘀法是治疗肿瘤血瘀证的有效途径。目前对肿瘤血瘀证的病理生理意义及活血化瘀药的使用策略尚有争论。在临床运用中，从不同角度出发，运用活血化瘀法也有不同的变化。现有的研究为肿瘤活血化瘀进一步的临床和基础研究提供了依据和方向。现综述如下。

 1 肿瘤血瘀证的特点

 肿瘤属于中医“癥瘕”、“积聚”范畴，其发生、发展与血瘀关系密切。气血是相互依附而发挥作用的人体基础物质。《医宗必读》云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”气为血之帅，血为气之使。气虚则血推动无力，渐成血瘀，之后演化出多种病变。《素问·调经论篇》云：“五脏之道，皆处于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生。”气虚血瘀，气滞血瘀，血瘀日久致毒，虚瘀毒相互胶着，日久生变，终成癌肿。成瘤后，局部血瘀局限的原位癌毒不断侵蚀周边，造成机体功能的损伤；另一方面，癌毒郁积局部血瘀日久，量和质发生变化，少数散出原位癌肿的癌毒，随经脉中的气血运行，停滞于血瘀证存在的机体他处，终成转移灶。由此可见，肿瘤血瘀证除有气虚、气滞、癌毒伴随的特点外，还有随肿瘤进程共演变的时间特点，以及癌肿局部血瘀和机体整体血瘀并存的空间特点。肿瘤血瘀证的临床证候特点为肿块癥积，疼痛，出血，面色黧黑，肌肤甲错，舌质紫黯、或有瘀点瘀斑，脉细等[1]。

 胡氏等[2]总结了非小细胞肺癌患者的中医证候特征，发现肺鳞癌患者36.08%存在气虚证、25.32%存在血瘀证；肺腺癌患者28 ......