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  颅内动脉瘤破裂是脑血管疾病中致死率致残率最高的疾病之一，一旦发病通常十分紧急危重。以往的观点因为考虑到急性期(破裂后72h内)脑水肿严重，术中难以暴露等原因，通常推荐非急性期手术(破裂后72h后)手术治疗。随着术前诊断技术的进步，手术设备的更新，显微手术技术的发展。越来越多的学者开始倾向于急性期手术治疗，在ASA2009版动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南中对急性期行手术治疗有积极的评价，但目前仍存在着不同的观点。本研究对浙江大学医学院附属第二医院2008年12月至2009年9月共184例急性期或非急性期行开颅手术的颅内动脉瘤破裂患者，进行了回顾性分析，现报道如下。