患者男，68岁。进行性呼吸困难4个月，加重1个月入院。入院时，呼吸急促，咳痰不利，为黄脓痰，话音细微短促，不能平卧，活动严重受限，持续吸氧2L/min。查体：满月脸，桶状胸，呼吸频率35次/min，双肺满布哮鸣音和痰鸣音，右肺呼吸音微弱，右前胸叩诊为鼓音，心率105次/min，血压145/80 mmHg。血气分析(吸氧2L/min)：PH 7.46，PCO2 41mmHg，PO2 64 mmHg，SaO2 92%。血常规：Hb 120g/L，RBC3.89×1012 L-1，WBC 10.9×109 L-1，中性粒细胞93.1%，淋巴细胞3.9%。胸部CT示：右侧胸腔前半部分有一个巨大肺大疱，占据右侧胸腔约50%，部分肺组织不张，纵隔向左侧移位。2003年和2005年两次右侧自发性气胸，行胸腔闭式引流和滑石粉胸膜固定术。, 百拇医药(蒋 雷)
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