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  讨论 冠状动脉瘤是指冠状动脉的局限或弥漫性扩张，其患病率大约1.5%～4.9%。冠状动脉造影是诊断冠状动脉瘤的金标准，根据病因不同可采取药物治疗、介入治疗和手术治疗等方法，如同时合并严重的冠状动脉狭窄，或其他需行手术治疗的心脏疾病时，手术治疗是最佳选择。冠状动脉瘤手术日的在于切除瘤体，同时重建冠状动脉远端供血。根据本例患者冠脉造影的结果，考虑此次心肌梗死发作主要与冠状动脉前降支严重狭窄相关，而患者冠状动脉瘤的发生应与冠状动脉粥样硬化有关，患者因同时伴有冠状动脉前降支的严重狭窄，适合于术治疗。