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  AMI后开始冠脉再灌注治疗越早，则挽救的心肌越多，患者的预后越好。再灌注的手段有急诊介入治疗和静脉溶栓，两者的易行性和疗效各有优势而适于不同的情况，静脉溶栓甚至在院前和急诊室进行并证实有确切的效果，因此最新的国内外心肌梗死诊断与治疗指南仍然肯定其使用指征，但临床研究表明符合溶栓指征AMI患者仍有相当部分患者溶栓后达不到有效灌注，其机制尚不清楚。本文通过对静脉溶栓再灌注效果与冠状动脉病变影象学特征(病变支数、IRA分布部位、狭窄的形态等因素)的关系进行分析，探讨AMI患者静脉溶栓灌注效果与冠脉病变特征的关系。