脑卒中是由于脑动脉闭塞或破裂而引起的脑部血液循环障碍。每年我国死于脑卒中的患者超过100万人，据统计，70%～80%脑卒中患者都有高血压病史。脑卒中急性期血压升高可能是多方面的原因：原发性高血压病、脑卒中后应激反应、疼痛、情绪波动以及机体本身对脑缺氧和颅内压增高的生理反应。因此良好的血压控制对脑卒中的预防和治疗意义重大。目前关于脑卒中早期是否立即降压，降压的目标值等问题 一直是临床医生争论的焦点。

 1 降压目标

 2008年一项包括1153名患者的Cochrane研究对卒中后降压治疗的效果进行了评估，结果指出任何一种降血压药物(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子拮抗剂、硝酸甘油)均不能对患者的功能预后或死亡产生影响，结论是卒中急性期，调整血压对患者的功能预后无明显影响。该项研究的不足是受到样本量的限制。新近一项临床试验(CHHIPS)评估了卒中血压升高患者治疗的效果，降压治疗组在第一个24 h内的收缩压降低幅度显著高于安慰剂组，但并不会引起早期神经功能的恶化，主要终点事件(2周内死亡或残疾)的发生率无明显区别，3个月病死率较安慰剂组降低 ...... 第 1 2 页 下一页
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