目前，临床上有机磷杀虫药(organophosphorous insecticides)中毒的发生率和病死率均占各类中毒的首位。全球每年累计有数百万的中毒病例，死亡的主要原因是中毒所致的呼吸衰竭，此外休克及心跳骤停等亦是重要原因。

 1 理化性质与毒性

 有机磷杀虫药绝大多数为油性，易溶于有机溶剂而不溶于水，仅敌百虫为结晶固体且溶于水，大多数有特殊的大蒜臭味，一般在酸性液体中稳定，碱性时易失去毒力。国内生产的有机磷杀虫药按毒性强弱可分为四类(1)剧毒类：如甲拌磷，内吸磷，对硫磷。(2)高毒类：如甲基对硫磷，敌敌畏，氧化乐果。(3)中毒类：如乐果，乙乐果，敌百虫。(4)低毒类：如马拉硫磷，辛硫磷。

 2 病因及发病机制

 有机磷杀虫药中毒的常见原因包括生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒，临床上以后两种中毒原因多见。毒物可通过胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收，吸收后迅速分布全身各脏器，其中以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑最少。部分毒物进入体内经氧化后毒性反而增强，如对硫磷氧化成对氧磷后其对胆碱酯酶的抑制作用比前者强300倍。

 有机磷杀虫药能抑制许多种酶，但目前对其导致中毒的公认机制仍为胆碱酯酶抑制学说。当有机磷杀虫药进入人体后与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶 ...... 第 1 2 页 下一页
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