2007年欧美多个心脏病组织和WHO发布了“心肌梗死全球统一定义”[1]，我国于2008年采用这一新定义，相对于以肌钙蛋白(cTn)和冠状动脉影像是急性心肌梗死(AMI)诊断的金标准(称为旧标准)而言，在临床工作中发现新定义有一定的优势，也发现一些不利之处，现总结如下。

 1 新定义的有利之处

 根据新定义， AMI是指具有心肌缺血的临床表现并有心肌坏死的证据，下列任何一项存在诊断即可成立。

 ①心脏生物标志物cTn升高或升高后降低，至少有一次超过参考值上限99%，再加上至少一项心肌缺血的证据，即可诊断。这里没有提及冠状动脉造影，这为诊断提供了更广泛的范围，特别是基层医院和急诊的诊断提供了证据。

 ②心源性猝死，伴有心肌缺血的症状、推测为新的ST段抬高或左束支传导阻滞(LBBB)、冠状动脉造影或病理有新鲜血栓的证据。这非常适合临床上心源性猝死的AMI的肯定性诊断，也为抢救提供了理论依据。

 ③新定义正式发布了PCI和CABG相关性心梗[1] ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-0282/2012/11/22.htm
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