3 目前ALI/ARDS诊断标准的准确性
迄今,依据ALI/ARDS诊断标准在诊断准确性方面一直受到严格的检验。一项研究按照AECC诊断标准与尸检发现弥漫性肺泡损伤进行比较,发现在382例患者中,敏感性75%,特异性84%。同时也发现AECC标准对肺外因素所致者比肺内因素所致者诊断的准确性更高。
另一项针对183例接受机械通气的ICU患者进行了研究,将尸检结果与3个临床ARDS诊断标准(AECC、Murray及Delphi)的诊断准确性作比较,其敏感性与特异性分别如下:AECC 0.83,0.51;Murray 0.74, 0.77;Delphi 0.69,0.82。Murray及Delphi二者的特异性明显高于AECC,但敏感性差异无统计学意义。
4 低氧血症的意义
传统上将ARDS归纳于多器官功能不全的范畴,并认为低氧血症与病死率没有关联。该假设是基于几项ARDS network临床研究 ......
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