短暂性脑缺血(TIA)有进展为缺血性卒中的风险，是脑梗死的先兆症状，也是治疗干预的最佳时机。未经治疗的TIA患者1/3发展成为脑梗死，1/3反复发作，1/3可自行缓解。TIA病程可逆，对于TIA患者进行快速危险等级分层并积极进行干预可防止脑梗死的发生，如何正确评估、处理应对TIA是临床医生尤其是急诊医生面临的难题。

 1 TIA的新定义

 新定义：由病灶大脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能紊乱，其典型的临床症状持续不超过1 h，且无急性梗死的证据[1]。该定义还指出，不管症状持续时间有多久，如伴有神经影像异常，则应诊断为卒中。TIA的新定义摒弃了以往“症状缓解预示无组织损伤”的观点，更关注于TIA的病理生理学进程。TIA尽管呈现一种早期“良性”表现，但有发展为卒中的风险。因此，有学者建议将TIA称为警兆性脑梗死(threatening infarct of the brain，TIB)。TIB既包含了病灶的可逆性，也提示了病灶有发展为缺血性卒中的危险。

 2 TIA的风险分级策略

 2.1 风险评分

 到目前为止共有三种TIA风险评分方法 ...... 第 1 2 3 页 下一页
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