危重患者胃肠功能不全的问题已经受到广泛的重视，但对相关的概念缺乏统一的标准。近来欧洲危重病医学会提出了相应的定义和处理指南，对于规范临床诊治和科研工作都具有重要意义。指南中证据的级别分为：A(高，随机对照研究或Meta分析)；B(中，较低级别的随机对照研究或较高级别的观察性研究)；C(低，高质量的观察性研究)；D(很低，病例报告或专家意见)。推荐的力度分为：1级(强，推荐)；2级(弱，建议)。

 1 急性胃肠损伤

 急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury，AGI)是指危重患者由于急性疾病引起的胃肠道功能障碍。根据严重程度，AGI可分为以下几级：

 (1)AGI Ⅰ级(有发生胃肠功能不全或衰竭的风险)。指胃肠道功能部分受损，表现为病因明确的暂时的胃肠道症状。处理：除了静脉补液之外，通常在全身情况改善时不需要针对胃肠道症状进行特殊治疗。推荐伤后24～48 h开始早期肠道喂养(1B)，并尽可能减少应用抑制胃肠动力的药物(例如儿茶酚胺和阿片类)(1C)。

 (2)AGI Ⅱ级(胃肠功能不全)。胃肠道的消化吸收功能不能满足机体对营养物质和水的需求 ...... 第 1 2 页 下一页
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