体外膜肺氧合(ECMO)作为危重患者的一种治疗手段，主要用于循环支持，呼吸支持，体外循环替代。对于一些心搏骤停患者，由于缺血缺氧，心肺复苏困难，同时全身器官因为缺血缺氧，造成不同程度损害。体外膜肺氧合可以使机体在脱离或部分脱离自身心肺的情况下进行血液循环和气体交换，暂时替代心肺的部分功能或减轻心肺的负荷，迅速纠治各种原因所致的呼吸心搏骤停引起的呼吸循环功能衰竭，保证重要脏器的灌注，使其获得一定时间来完成功能上的改善和病理上的修复，帮助患者渡过危险期。2011年广东中山市人民医院成功地应用了体外膜肺氧合抢救了1例因纵膈移位致心脏骤停的患者，现将实施方法报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 患者，女，45岁，体质量50 kg，因左侧肾上腺增生并结节在本院行左侧肾上腺肿物切除，既往有高血压病史，生化检查排除了嗜铬细胞瘤可能性。余未见异常。患者在全身麻醉下右侧卧位下行手术治疗。患者行右颈内静脉穿刺成功置管。手术过程顺利，麻醉复苏后返回病房。12 h后，患者诉呼吸困难并发绀，紧急行气管插管并送ICU治疗。在ICU拍胸片示右侧血气胸，左侧心脏移位，纵膈移位，中心静脉导管入胸腔。紧急行右侧胸腔闭式引流术并行左侧锁骨下中心静脉置管监测中心静脉压(CVP)，胸腔引出3 000 ml血水。1 h后，胸腔引流减少，经快速输入血制品后血压基本正常 ...... 第 1 2 页 下一页
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