【摘 要】目的：观察啫喱垫加用泡沫敷料在脊柱后路手术患者压疮预防中的应用效果。方法：选择脊柱后路手术患者60例，随机分为实验组和对照组各30例。对照组采用啫喱垫垫于患者压疮易发部位；实验组在对照组方法的基础上加用泡沫敷料黏贴于患者重点受压部位。分别于术后0h、24h、72h对患者进行压疮评估，比较两组患者支撑点皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等不良反应)。结果：实验组发生Ⅰ期压疮2例，对照组发生Ⅰ期压疮8例，实验组压疮发生率明显低于对照组(P0.05)。

 1.2 方法

 对照组：患者入室后在手术床上进行麻醉，选择合适的体位垫或弓形架置于手术床上，再使用由奥克兰高分子医用材料(天津)有限公司生产的OKL医用体位垫(以下简称啫喱垫，主要成分为聚氨酯凝胶和聚氨酯薄膜)垫于体位垫或弓形架的相应位置上(根据体位要求在受压皮肤区域)。麻醉后手术医生与巡回护士一起安置手术体位，翻身时注意将患者平托起再放下，避免拖、拉、推等动作。

 实验组：在对照组的基础上，安置体位前对皮肤受压部位如前胸，双侧髂前上棘、膝盖使用康惠尔泡沫敷料12×12(由康乐保公司生产)黏贴(可以随意粘贴，且粘合紧密，不易脱落，但仅限于一次性使用，不可撕下后反复使用)。

 1.3 观察指标

 分别于术后0h、24h、72h对患者进行压疮评估。采用Shear分期标准[2]：表皮层受损但皮肤完整，表现为压之不褪色的局限性红斑(Ⅰ期)；伤及真皮层的部分皮层损伤(Ⅱ期)；伤及皮下组织的全层损伤，但未累及肌肉、肌腱、骨等支撑结构(Ⅲ期)；伤及皮下组织的全层损伤，且累及肌肉、肌腱、骨等支撑结构(IV期)。

 1.4 统计学处理

 用SPSS 13.0软件统计，组间率的比较采用χ2检验(检验水准α=0.05)，P, http://www.100md.com(王少华 王蕾)

 参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 皮肤附属器官疾病 > 褥疮
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2096-0417/2015/22/48.htm