【摘 要】 目的：探析优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果。方法：选取2017年9月至2019年9月在本院接受治疗的60例凶险性前置胎盘患者作为主要对象，采用数字随机表法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务，对比两组的并发症发生率、负面情绪严重程度、患者满意度。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组，两组对比有显著差异(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 将本院于2017年9月至2019年9月接受治疗的60例凶险性前置胎盘患者作为主要对象，用数字随机表法分组，各30例。纳入标准[3-4]：1)入院后均接受影像学检查，均确诊为凶险性前置胎盘;2)所有患者均无妊娠期合并症或其他严重内科疾病;3)所有研究对象的基本资料完整;4)患者自愿参与，随机分组由医院伦理委员会批准

 观察组中年龄最大者36岁，最小24岁，平均(29.63±1.24)岁;孕周为30～37周，平均(34.12±0.58)周。对照组中年龄最大者37岁，最小23岁，平均(29.85±1.41)岁;孕周为30～36周，平均(33.15±0.61)周。两组一般资料无显著差异，有可比性。

 1.2 研究方法

 常规护理(对照组)：全面评估病情，对患者的子宫收缩情况、阴道出血情况、宫底高度进行检查，并监测患者各项生命体征的变化情况，围术期对患者进行饮食指导，叮嘱患者保持身心愉悦，积极配合医生完成治疗。
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 优质护理服务(观察组)：1)产前护理。持续监测生命体征指标，保证患者充足休息，减少自主活动。同时，向患者讲解关于凶险性前置胎盘和治疗的相关知识，让患者学会如何监测胎动，以提高患者的自护能力。对胎心和胎动的情况进行密切观察，观察和记录患者的阴道出血情况，评估患者的失血量。护理人员对患者进行心理指导，评估患者的心理状态，了解患者内心的恐惧感和焦虑感，耐心倾听患者诉说，并根据每位患者的状态和心理，制定个性化的干预方案，让患者以轻松的心态面对疾病和治疗。在治疗前，向患者和家属详细讲解关于手术的相关知识、注意事项以及术后可能出现的并发症等，根据患者的血型做好备血，准备好新生儿的抢救器械和抢救药品。2)术后护理。治疗结束后持续监测患者的生命体征，并对患者的面色、意识、尿量进行观察和记录，动态监测患者的凝血功能、肝肾功能和血红蛋白指标。术后遵医嘱给予患者抗生素，积极预防感染。同时指导患者养成正确的饮食习惯和生活习惯，饮食上，以高纤维素、高蛋白、高矿物质为主，多食用高维生素、高纤维素的蔬菜和水果，预防便秘。生活上，叮嘱患者要保持会阴部清洁，每日擦洗2次，并使用消毒会阴垫，预防感染。同时，对患者进行并发症预防性护理，对患者术后各项体征及症状的变化情况进行监测，积极预防感染、大出血等并发症的发生。
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 1.3 观察指标及評价标准

 观察指标：准确统计两组患者的并发症发生情况，统计后进行计算，并发症发生率=大出血发生率+感染发生率。

 评价标准：1)于护理前、护理后，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者的焦虑情绪和抑郁情绪严重程度进行评价，SAS、SDS得分越低，说明患者的焦虑和抑郁情绪越轻[5-6]。2)于护理结束后，对两组患者的护理满意度情况进行评估，评估方法为设计调查问卷，问卷的总分为10分，得分为1～3分表示满意，得分4～6分表示较满意，7～10分表示不满意[7]。

 1.4 统计学处理

 分析和处理数据使用的软件为SPSS 16.0，计量及计数指标分别用t与卡方检验，并分别用均数±标准差、例数/百分率表示，P, 百拇医药
 2 结果

 2.1 两组的并发症汇总对比

 与观察组相比，对照组的并发症发生率更高。见表1。

 2.2 对比两组患者护理前、护理后的焦虑、抑郁情绪评分

 两组患者护理前的焦虑、抑郁情绪对比无显著差异，观察组护理后均小于护理前，并且观察组小于对照组(P, 百拇医药(孔淦霞 姚志妮 尹冰冰) 第 1 2 页 下一页
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