【摘 要】 目的：观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。方法：随机抽取本院在2018年1月至2019年3月接收的初产妇100例，按照护理方案分为对照组(常规护理方案，n=50)和观察组(分娩球和自由体位助产护理方案，n=50)，对比分析两组产妇的分娩情况。结果：观察组产妇的产程时间、VAS评分均低于对照组(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 回顾性分析本院2018年1月至2019年3月接收的100例初产妇临床资料，入选产妇均是单胎足月，且排除存在精神障碍疾病以及胎膜早破者。依据护理方案的不同划分为了观察组和对照组。观察组50例，年龄22～36岁，平均年龄(27.46±1.25)岁，孕周38～42周，平均孕周(38.45±1.63)周;对照组50例，年龄23～35岁，平均年龄(26.72±1.34)岁，孕周39～42周，平均孕周(38.76±1.09)周。对比两组产妇一般资料有可比性(P>0.05)。本次研究通过医院伦理委员会批准，且产妇及其家属知情同意。

 1.2 方法

 对照组接受常规护理方案，护理人员需将产妇妥善送到产房，并协助体位调整，助产护士需指导产妇正确的呼吸方式，密切观察产程进展情况，当产妇伴有剖宫产指证，则及时转为剖宫产手术。观察组接受分娩球和自由体位助产护理方案：在瑜伽垫上放置分娩球，并将扶手安置于墙上，便于产妇分娩室进行抓握发力，助产士需告知产妇分娩时的注意事项和技巧，使用分娩球可采用正确的坐姿、跪姿及趴姿等[3]，以产妇舒适度为准来选择相应的体位，告知可自由活动。1)坐姿：当有宫缩情况时，助产护士需指导产妇分娩球使用姿势转变为骑坐姿势，自然下垂双臂，分开双腿且胯部进行摇摆，助产士需密切关注产妇，避免产妇发生摔倒;2)站立位：助产护士需要协助和指导产妇应用站立位，双臂抱住分娩球于胸前位置，头部紧贴在分娩球上，使身体呈现一个前倾姿势;3)跪姿：指导在瑜伽垫上行跪姿，其余动作和站立姿势一致;4)综合姿势：将以上姿势反复进行和操作，避免姿势过于单一化，并以产妇的舒适感为准来寻找体位。
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 1.3 观察指标

 详细记录两组产妇的第一、第二及第三产程时间，并采用视觉模拟评分量表(VAS)对产妇的疼痛程度进行评价，10分制，分值越高疼痛越明显;同时记录产后出血量与自然分娩率;护理满意度采用本院自制护理满意度量表进行评定，非常满意90～100分，基本满意80～89分，不满意80分以下。

 1.4 统计学方法

 数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以(±s)表示，t检验;计数资料用%表示，卡方检验，P, http://www.100md.com
 2.2 对比两组产妇的分娩结局

 观察组产后出血量与VAS评分明显低于对照组，且自然分娩率明显高于对照组(P, 百拇医药
 本次研究观察组产妇的产程时间和自然分娩成功率均优于对照组，并且护理满意度也高于对照组，这与何玲玲[4]研究报道结果趋于一致，可见该方案具有较高的可行性和有效性。通过在分娩过程中采用分娩球，指导产妇进行相应的姿势，使产妇找到适合自己的分娩体位，不仅能够改善产妇骨盆倾斜情况，促使身体处于平衡协调状态，帮助产妇保持腹部及背部力量[5]，便于产妇分娩时发力，还能够使分娩疼痛程度降低，缩短分娩产程，同时自由体位可在一定程度上分散产妇宫缩疼痛的注意力，确保分娩舒适度，减少不良事件的发生，有利于产妇自然分娩的顺利开展和完成，确保母婴的安全。

 综上所述，在初产妇分娩过程中应用分娩球和自由体位助产护理具有显著的效果。

 参考文献

 [1] 王丽.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，(01)：229.

 [2] 罗桂兰，黎凡.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].医药前沿，2017，07(11)：278-279.

 [3] 王晓君，王学梅.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果[J].中国农村卫生，2018，132(06)：64.

 [4] 何玲玲.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志，2017，04(15)：163.

 [5] 郭洪艳.分娩球聯合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16(36)：261-262., 百拇医药(石桂莲)

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