【摘 要】 目的：分析腹部CT診断结肠肿瘤性肠梗阻疾病的作用。方法：回顾性分析2016年10月至2019年10月来院治疗的40例肠梗阻(结肠肿瘤性)患者的临床资料，根据检查方式分为A组和B组，分别是22例与18例，分别行腹部CT与腹部X线诊断，对比诊断效果。结果：A组的梗阻部位检出率接近于B组(P>0.05)。A组的梗阻诊断率、图像清晰度与检查舒适度均高于B组(P0.05). The diagnosis rate， image definition and comfort of group A were higher than those of group B (P, http://www.100md.com
 [Key words]Abdominal CT; Diagnosis; Colonic tumor; Ileus

 肠梗阻(结肠肿瘤性)是临床外科发病率高的急腹症，病情危重且进展较快，症状为腹痛、腹胀与恶心呕吐，疾病初期并无特异性表现，待症状恶化后，易合并休克或腹膜炎等并发症，需立即诊治[1]。临床多使用腹部X线诊断该病，其辐射性小、费用较低，且操作简单，但其图像分辨率较低，易造成漏误诊情况。为此，腹部CT成为该病的首选诊断技术。本研究主体为40例肠梗阻(结肠肿瘤性)患者，旨在探究腹部CT的诊断作用。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 回顾性分析2016年10月至2019年10月来院治疗的40例肠梗阻(结肠肿瘤性)患者的临床资料。纳入标准为伴有腹痛腹胀等症状;具备沟通能力;符合腹部X线与CT检查指征;临床资料完整者。排除标准为伴有精神或意识障碍;中途退出;临床资料缺失;伴有其他盆腹腔疾病者。根据检查方式分为A组和B组，分别是22例与18例。其中，A组男12例，女10例;年龄为41～69岁，平均(50.24±0.16)岁;病理诊断阳性19例，阴性3例。B组男11例，女7例;年龄为40～72岁，平均(50.98±0.20)岁;病理诊断阳性14例，阴性4例。两组患者基本资料对比无统计学差异(P>0.05)。
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 1.2 方法

 B组行腹部X线诊断：使用X线机检查，嘱患者保持仰卧位和立位，经X线透视诊断。若伴有严重的呕吐或是腹痛症状，则检查前经碘液造影，选用泛影葡胺(60%)造影剂，剂量为60mL，经胃管注入1h，3h与6h后，进行X线摄片处理，评价梗阻情况。

 A组行腹部CT诊断：使用16层螺旋CT机，行平扫与增强扫描。扫描起始部位是膈顶，终止部位是耻骨联合的下缘，电流设定300mA，电压设定120kV，扫描层厚10mm，层间距10mm，每周的扫描时间设定为1.5s。行薄层扫描(1.5mm)，必要时利用薄层扫描(2.0mm)扫描感兴趣区。增强扫描前，经高压注射器行剂量为100mL的碘氟醇静脉注射处理，流速设定3mL/s，注射第0.5min，1min和1.5min后进行扫描，获取图像。

 1.3 观察指标

 观察梗阻部位：结肠肝曲、横结肠、降结肠、升结肠和乙状结肠。记录梗阻诊断率(小肠的肠管内径明显扩张，扩张大小超过25mm，结肠内径的扩张大小超过60mm，且小肠与结肠肠管中可见气液平面，肠管梗阻部位萎缩)、图像清晰度(由4名医生评价图像清晰度，分为图像模糊与清晰)、检查舒适度(利用自制评价表评估检查舒适度，包括配合度、疼痛度和检查意愿等，共100分，高于75分为舒适，反之为不舒适)。, 百拇医药(郭小震 岳晓军) 第 1 2 页 下一页

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