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 郭振涛 肖青 李香玲 陈静 潍坊医学院附属医院肾内科;

 【摘要】目的:探讨应用大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的效果及机制。方法:对38例处于慢性肾脏病(CKD)3~5期的贫血患者给予佳林豪1.2万IU皮下注射,每周1次,连续12周,同时补充铁剂、叶酸和维生素B12;骨髓穿刺进行铁染色和显微图像分析,比较治疗前后血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及铁粒幼细胞计数,对总红系所占百分数(E(与SI、SF、红细胞压积(Hct)行相关分析,治疗前后取血检测红细胞压积(HCT)、RBC、血红蛋白(Hb)。结果:治疗过程中大部分患者在EPO注射12周后HCT、RBC、Hb均比用药前有显著增高,骨髓红系增生较治疗前明显活跃,各类幼红细胞比率及E(总红系所占百分数)均显著升高,其中以晚幼红增生最为明显,SI、SF及铁粒幼细胞计数均明显降低,治疗前后骨髓ΔE%与血ΔRBC%、ΔHCT%呈高度正相关,ΔE%与ΔSF%、铁粒幼细胞计数变化率呈中度负相关,ΔE%与ΔSI%两者呈低度负相关。结论:大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血效果显著。

 【关键词】 人类重组促红细胞生成素 肾性贫血 骨髓象 铁代谢

 【分类号】R692.5

 重组人促红细胞生成素是目前治疗肾性贫血的主要药物,本研究应用大剂量rHuEPO对38例肾性贫血患者进行治疗,对治疗前后骨髓象红系和铁代谢的变化进行研究,现报告如下。1临床资料按美国肾脏病基金会的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)中分期标准均3~5期住院超过12周的患者38例,
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  摘要目的：探讨应用大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的效果及机制。方法：对38例处于慢性肾脏病(CKD)3～5期的贫血患者给予佳林豪1.2万IU皮下注射，每周1次，连续12周，同时补充铁剂、叶酸和维生素B12；骨髓穿刺进行铁染色和显微图像分析，比较治疗前后血清铁蛋白(SF)、血清铁(S1)及铁粒幼细胞计数，对总红系所占百分数E(与SI、SF、红细胞压积(HCT)行相关分析，治疗前后取血检测红细胞压积(HCT)、RBC、血红蛋白(Hb)。结果：治疗过程中大部分患者在EPO注射12周后HCT、RBC、Hb均比用药前有显著增高，骨髓红系增生较治疗前明显活跃，各类幼红细胞比率及E(总红系所占百分数)均显著升高，其中以晚幼红增生最为明显，SI、SF及铁粒幼细胞计数均明显降低，治疗前后骨髓△E%与血△RBC%、△HCT%呈高度正相关，△E%与△SF%、铁粒幼细胞计数变化率呈中度负相关，△E%与△SI两者呈低度负相关。结论：大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血效果显著。

 关键词：人类重组促红细胞生成素；肾性贫血；骨髓象；铁代谢

 中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)12-2307-03