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 符活 张国庆 海南省东方市东河中心卫生院普外科;海南省农垦总局医院外科;

 【摘要】目的:探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)和全肠外营养(PN)对术后营养状况和免疫功能等状况恢复的影响。方法:50例胃癌全胃切除术后患者随机分为EN组和PN组,每组各25例。EN组术中放置空肠造口管,术后24h以内管喂肠内营养液肠内高营养多聚合剂(能全力),PN组给予等氮、等热量的标准PN,总热量为125kJ(/kg·d)术前1d、术后第1、10d观察并比较两组病人手术前、后的营养和免疫指标、术后肠鸣音恢复、肛门排气时间和并发症发生的情况。结果:所有病例无手术死亡、无严重并发症发生;两组病人术后营养支持的营养及免疫指标明显改善(P0.05),EN组前白蛋白和免疫指标较PN组明显提高(P0.05);EN组较PN组术后胃肠功能恢复的更早,并发症的发生率亦明显减低,同时住院时间短。结论:胃癌全胃切除术后早期予肠内营养安全、有效,既能促进胃肠道功能早期恢复,又可改善患者术后营养状况和免疫功能,是值得推广的营养支持方式。

 【关键词】 胃癌 全胃切除术 肠内营养 肠外营养

 【分类号】R735.2

 前言围手术期营养支持一直为医学界所重视,通常麻醉和手术后,病人消化道多有短时间和不同程度处于相对静止状态。传统观念认为,腹部手术后2~3天内肠道的蠕动功能障碍,因而将肛门恢复排气视为终止肠胃减压、恢复经口进食标准。有研究证实,早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)
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  摘要目的：探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)和全肠外营养(PN)对术后营养状况和免疫功能等状况恢复的影响。