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 赵希军 刘现亮 何国祥 滨州医学院附属医院心内科;第三军医大学西南医院;

 【摘要】目的:评价不同剂量阿托伐他汀对兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后白介素-6(IL-6)、P-选择素(Ps)的影响及对无复流的防治作用。方法:新西兰大白兔32只随机分为对照组、阿托伐他汀1组、阿托伐他汀2组及假手术组,每组8只。分组干预:阿托伐他汀1组予10mg.kg-1,冠脉结扎前12h喂药1次;阿托伐他汀2组予5mg.kg-1.d-1,每日喂药1次,共3d。对照组、阿托伐他汀1组、阿托伐他汀2组均冠状动脉结扎240min,再灌注120min,分别建立AMI再灌注模型。各组于AMI前5min、AMI后240min和再灌注后120min取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6,免疫组织化学法观察心肌Ps的变化,最终进行心肌无复流及梗死范围的病理学分析。结果:与对照组比较,阿托伐他汀1组及2组在兔AMI再灌注后血清IL-6水平均降低(P0.05-0.01);阿托伐他汀1组及2组在复流区及无复流区的Ps表达均明显减弱(P0.01);而血清IL-6、心肌Ps在阿托伐他汀1组及2组之间差异均无统计学意义(P0.05)。阿托伐他汀1组及2组中,无复流范围分别为(47.01±6.89)%及(44.52±4.2))%(P0.05),与对照组(85.67±4.94)%相比均降低(P0.01)。结论:炎症反应可能是AMI再灌注后无复流的发生机制之一;阿托伐他汀可有效降低血清IL-6、心肌Ps水平,具有抗炎作用,从而防治无复流的发生。

 【关键词】 缺血再灌注 无复流现象 白介素- P-选择素 阿托伐他汀

 【分类号】R542.22

 前言急性心肌梗死(AMI)再灌注后病理生理反应严重时,常产生慢血流(slow-flow phenomenon)或无复流现象(no-reflowphenomenon),即心外膜血流恢复正常而末梢组水平灌注很差或没有。无复流与左心室射血分数的下降、左室重塑及不良的临床预后有关,是死亡率增加的独立预测因子[1]
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  摘要 目的：评价不同剂量阿托伐他汀对兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后白介素-6(IL-6)、P-选择素(Ps)的影响及对无复流的防治作用。方法：新西兰大白兔32只随机分为对照组、阿托伐他汀1组、阿托伐他汀2组及假手术组，每组8只。分组干预：阿托伐他汀1组予10mg·kg-1，冠脉结扎前12h喂药1次；