【摘 要】目的：急性心肌梗死(acute myocardial infarction， AMI)是内科危重病症之一，发病突然且病情恶化迅速，做好门诊急救是及时挽回患者生命的关键手段。方法：总结归纳经由门诊急救的50例心肌梗死的患者的临床资料。结果：突发急性心肌梗的患者如能及时被发现并经由门诊急救，可及时挽回患者生命，降低急性心肌梗死死亡率。结论：门诊护理人员必须熟练掌握急救知识，争分夺秒对患者实施急救，降低急性心肌梗死死亡率。

 【关键词】急性心肌梗死;门诊急救;护理体会

 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)11-0183-02

 急性心肌梗死在临床上较为常见，患者在发病时会感到心率失常，心力衰竭甚至休克。护理人员采取及时有效的门诊急救护理措施，可有效缓解并发症对患者生命带来的危害，有效阻止患者病情在未得到手术救治前进一步恶化。[1]在其临床护理的过程中，对于患者重要生命體征的检测尤为重要，包括心率、心律、血压等方面的检测，可及时迅速的检测到患者的不良情况，采取相应的急救治疗措施，以降低因并发症发作而导致患者死亡的几率。

 1 临床资料

 观察我院2018年3月至2019年3月期间接受门诊急救的50例心肌梗死患者。其中男性患者33例， 女性患者17例， 年龄43～75 (53.28±5.36) 岁;入院间隔时间0.6～10 (4.52±1.37) h。在患者被发现后，急救室立即实施急救，医护人员对患者进行胸外按压，以及对口人工呼吸，及时清除阻碍呼吸的分泌物。迅速建立静脉通道，对患者心率、心律、血压进行实时监测

 2 急救措施及护理监测

 2.1急救措施

 在患者被发现突发急性心肌梗死时，门诊护士应立即采取急救措施，通知急救人员迅速到达救治现场对患者进行紧急抢救。首先让患者平卧，头偏向一侧，方便口腔内异物流出，防止因异物倒流而导致患者窒息，并防止患者舌后坠而导致的患者呼吸不畅。对患者行胸外按压及对口人工呼吸，测量患者血压、心率、心律。此时不应搬动病人，防止因颠簸而导致的患者病情恶化。

 接诊后立即为患者实施抢救，及时建立静脉通路，护理人员对患者临床特征进行观察，病情严重者予以心电图观察。迅速对患者病情进行初步判断，并对患者实施心电监护、吸氧治疗。采集患者的心肌酶谱、心肌损伤标志物以及血液标本。由于心肌梗死发病迅速，并发症凶猛，必须短时间内改善患者心肌，对患者进行药物溶栓治疗，这对治疗时间要求严格，因为在患者从发现到被救治的时间越短，越容易进行再灌注。

 完成溶栓治疗后，护理人员更是要在这段时间内进行持续性心电监护，以免患者突发症状不能及时予以救治。

 2.2护理监测

 2.2.1体温监测

 记录患者体温范围变换，可提前合理评估患者心肌梗死病发程度。体温变换范围越大，患者心肌梗死再复发程度越高。正常救治患者后，患者体温连续一周维持在37℃～38℃范围内，患者经救治后恢复良好。

 2.2.2心率监测

 患者在救治过程中因病发痛苦容易出现紧张而导致低血压等情况，再加上患者得知病情后产生恐慌、紧张、抑郁等不良情绪，导致心率不齐。护理人员需要密切关注患者心率，适当缓解患者不良情绪，当心率过慢或过快(>100次/min或, http://www.100md.com(刘浩)

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 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-8714B/2019/11/267.htm