摘要：目的总结新生儿快速心律失常综合护理干预方法。方法回顾我科2015年1月-2017年8月收治的11例快速心律失常新生儿治疗护理情况，通过配合医生治疗，采用综合护理干预措施，总结护理经验。结果11例患儿均治愈出院，预后良好。结论在临床中除采取有效措施治疗新生儿心律失常及原发病外，还应在临床护理中做好生命体征监测，密切观察病情变化，掌握静脉用药护理，对重症病例协助进行电复律，并认真做好对患属的宣教指导等，通过积极治疗及综合护理干预，可以有效降低新生儿快速心律失常发病率及死亡率。

 关键词：新生儿；快速心律失常；电复律；综合护理

 1临床资料

 我科2015年1月-2017年8月共收治11例快速心律失常新生儿，其中男7例，女4例；年龄为生后1h～25d；其中房性早搏2例，阵发性室上性心动过速5例，心房扑动4例。11例患儿均治愈出院，预后良好。

 2综合护理干预

 2.1生命体征监护患儿入院后护士要即刻协助进

 行床边心电图检测，以尽快明确心律失常类型，给予心电血氧监测，密切观察病情变化，随时观察患儿有无气促、烦躁不安、面色苍白、阵发性发绀、肝大、拒奶及呕吐等症状，发现异常及时报告医生，重症患儿做好入监护室抢救准备。本组6例患儿入院时即出现气促、面色苍白、口周发绀、哭声弱、肝大，立即予平卧位、吸氧，心电图检查示阵发性室上性心动过速或房扑，即转入监护室监护治疗。

 2.2静脉穿刺护理入院后患儿需建立静脉通路

 因用药方式需要，每个患儿均要静脉留置Y形留置针，但长时间心律失常的新生儿，会导致末梢循环差，造成静脉穿刺难度大，因此需选择经验丰富的护士进行静脉穿刺，同时要选择粗直的血管，以提高静脉穿刺的成功率，避免反复穿刺，引起血管收缩，使穿刺成功率降低，减少哭闹时间，避免加重病情。输液要严格控制速度，避免短时间输入过多液体，加重心肺负担，因此采用输液泵输液，控制输液速度，但要严密观察输液部位有无药物外渗。

 2.3应用抗心律失常药物的护理

 2.3.1ATP抗心律失常药物推注室上性心动过速患儿在静脉首选ATP抗心律失常药物，在用药时需严格遵循“三查七对”原则，每次用量按体质量计算药物剂量，药液用量小于0.5mL，选取1mL注射器准确抽吸药物，在Y形留置针一边采用“弹丸式”快速推注法，在留置针另一侧推注1～3mL生理盐水，同时观察患儿体征及心电监护，掌握复律情况。

 2.3.2西地兰推注应用西地兰的患儿，用药前应常规监测心率及心律，并做好记录。如果心率, http://www.100md.com(孔德明)

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