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腰大池引流的相关护理问题及处理对策(临床探索)

  那如何控制腰大池引流管的引流速度,近年来,许多学者也做了相应的研究。腰大池持续引流可通过两种方式来控制脑脊液引流,一是流量控制,二是压力控制。压力控制一般放至固定高度,如放至高度距离外耳道15cm左右,在脑脊液增多或者颅内压超过此压力时即可自动引流。而这也是临床上公认且应用较广泛的方法。而流量控制是通过随时调节引流袋的高度来控制脑脊液的流速[16]。可通过调节器将脑脊液引流速度控制在每分钟2~4 滴,引流量在10 ml/h左右;避免腹压增大时引起颅内压骤然升高而致引流过度;对于脑脊液压力进行监测来调整颅压调节瓶的高度和引流速度[14]。高书媛等学者提出引流瓶高度直接反映颅内压力,由于引流管在引流过程中损失部分压力,所以引流瓶的高度要低于正常颅内压的高限,也就是说要处于双外耳道假想连线与其上方18cm 之间,过高不利于引流,颅内压增高,过低则过度引流,引起低颅压,所以引流瓶的高度调节十分重要[17]。

 但有学者认为传统模式采用调节引流袋高度改变引流速度,但精确度不高,不能有效维持恒定引流速度,会导致引流速度过快、引流量过多及引流不畅等,引起术后各种并发症的发生[18]。只有24h使脑脊液保持匀速引流,其不仅能保持颅内压稳定状态 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2079-3111/2018/15/16-1.htm
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