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三刃(翼)钉内固定法治疗股骨颈骨折(生活保健)

  摘要:目的:讨论三刃(翼)钉内固定法治疗股骨颈骨折。方法:查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结。结论:三刃钉治疗股骨颈骨折操作简单,创伤小,但其抗弯及抗旋转能力较差,病人不能早期离床下地活动,并易出现髋内翻等并发症。

 关键词:三刃(翼)钉内固定法 治疗 股骨颈骨折

 三刃钉内固定为大家所熟悉的传统疗法,1929年由Smith-Petersen所创用,因而命名为Smith-Petersen三刃钉,目前在国内仍在使用。三刃钉为单钉类,在接骨的力学效能上、不能持久,对有移位的股骨颈骨折失败率几乎达到50%,不愈率有30%左右,股骨头坏死率为21%以上。三刃钉治疗股骨颈骨折操作简单,创伤小,但其抗弯及抗旋转能力较差,病人不能早期离床下地活动,并易出现髋内翻等并发症。也有人认为该钉无动静力加压作用,钉本身易在体内折断,这也是其弊端之一。本术式的手术指征:成人新鲜关节囊内股骨颈内收型骨折及中间型骨折有发生移位倾向者。全身情况不能耐受手术者、股骨颈粉碎性骨折、高位头下型骨折禁用。下面将三刃(翼)钉内固定法治疗股骨颈骨折分析汇报如下。

 1手术操作步骤:

 1.1骨折复位:可采用一次牵引复位、手法复位或持续骨牵引复位法,一般来说,复位是易于成功的。复位成功后,即可准备手术。维持髋关节于屈曲20°~30°、外展20°~30°位,使骨折前成角消失,拍髋关节正、侧位X线片,了解骨折对位情况。

 1.2钻入导针:可凭体表标志钻入导针 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-8602/2015/07/109.htm
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