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腋臭常用术式与围手术期护理(美容园地)

  腋臭,是因为大汗腺分泌旺盛及微生物异常生长繁殖,分解代谢产生的异味。该病具有遗传倾向,与多汗症常同时存在。青年女性尤为多见。腋臭在我国的发病率约6.41%[1],是门诊的常见病。自Skoog和Thyresson于1962年提出用手术方法治疗腋窝多汗症以来,手术已成为治疗腋臭的首选疗法 。目前用于治疗腋臭的手术方式很多,各有其优缺点。在治疗时仍需因人而异,选择合适的治疗方法,也可多种方法结合使用[2]。同时,腋臭患者的术前术后护理至关重要,直接影响到手术的治疗效果。

 1手术方式

 1.1 梭形切除加皮下组织修剪法:患者取仰卧位,双臂上举,手枕于头下,腋区充分暴露。常规消毒铺巾,0.5% 利多卡因溶液(含l∶20万肾上腺素)行局部浸润麻醉,在腋毛区中央做梭形切口(长轴与腋窝皱褶垂直),长达腋毛区的上下两端,宽度不超过3.0cm;切开皮肤、皮下组织,将此区域内的皮肤和浅表皮下脂肪切除。切口侧缘在脂肪组织浅面行锐性分离(分离范围超出腋毛线外0.5cm),然后翻转侧缘皮瓣剪除皮下脂肪球、大汗腺及毛囊。伤口直接缝合,勿留死腔。伤口包扎,行“8”字绷带固定,使其上臂轻度外展。术后3天更换敷料、撤除绷带固定,术后8~10天拆线[3]。

 1.2 腋后线切口刮术法:备皮,将患者两臂上举外展屈肘向上,置于枕后,使腋窝区充分暴露。常规碘酊消毒,用含1/10万肾上腺素的0.5%利多卡因行局部浸润麻醉。腋后线正中切开,长约2cm,用中长弯止血钳及柳叶刀在脂肪浅层分离。范围超过腋毛区外缘约0.5cm,刮匙刮皮肤的真皮面 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2009/02/41.htm
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