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  外用药加敷料局部换药是治疗手术后切口愈合不良的主要措施之一,因其药效直接作用于患处,更能达到治疗效果。2007年9月～2009年6月我科对22例实施美容整形手术后切口愈合不良的患者采用5%碘仿与明胶海绵合用换药,取得满意效果,现报道如下。

 1资料和方法

 1.1 一般资料:选择2007年9月～2009年6月在我科进行美容整形手术后切口愈合不良患者44例,男14例,女30例,年龄18～50岁,平均34.0岁,其中乳房整形手术14例,腋臭切除根治术14例,颞部拉皮除皱术9例,吸脂术5例,术前均行血常规检查,40岁以上行血糖检查。该44例患者分别于术后7～10天出现切口局部裂开,伴有渗出液或脓性分泌物,裂开创面大小为3cm×0.6cm～2cm×1.5cm。

 1.2 方法

 1.2.1 创面处理:两组均在无菌操作下用0.5%络合碘消毒创面外缘皮肤,根据情况清除创面分泌物、脓苔及少许坏死组织,用无菌生理盐水清洗干净,干棉球擦净待干,然后两组创面分别处理。对照组采用常规换药方将0.02%呋喃西林纱条湿敷于创面然后覆盖无菌纱布,以胶布固定。观察组采用5%碘仿与明胶海绵合用换药的方法,将5%碘仿粉均匀撒在创面上,外盖明胶海绵,然后用无菌敷料覆盖,以胶布固定,两组均隔天换药一次,7天为一个疗程。观察组换药时若见创面干燥明胶海绵未融化脱落则无需将其揭开取下,只用0.5%络合碘消毒创面外缘皮肤,以无菌敷料覆盖胶布固定,如果创面敷料被渗出物浸湿明胶海绵融化则按上述方法处理创面。

 1.2.2 疗效评定:21天疗程结束后评价两组治疗效果。痊愈:创面完全愈合,结痂并脱落;显效:创面缩小>50%,干燥无渗出物,有肉芽组织生长;无效:创面缩小
 http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2010/07/19.htm
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