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  近年来，笔者采用归白汤治疗女性黄褐斑患者,并以疗效机制较明确的抗氧化剂维生素C和维生素E作为阳性对照组，观察归白汤治疗女性黄褐斑的近期疗效,现将结果报道如下。

 1 临床资料

 1.1诊断标准[1]：①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片,通常对称分布,无炎症表现及鳞屑；②无明显自觉症状；③主要发生在青春期后,女性多发；④病情夏重冬轻；⑤无明显内分泌性疾病,并排除其他疾病引起的色素沉着。

 1.2 纳入标准：凡符合诊断标准者,年龄在18～55岁间的女性患者。

 1.3 排除标准：①年龄在18～55周岁之外者；②妊娠或哺乳期患者；③伴严重内分泌疾病者；④高血尿酸、痛风性关节炎、肾结石患者；⑤对治疗或对照用药过敏，或对其药物成分过敏者。

 1.4 一般资料：采用按不平衡指数最小分配的原则,随机分为治疗组和对照组，每组各50例。所有病例均来自专科门诊。治疗组：年龄25～48岁,平均36.8岁；病程3个月～11年,平均3.4年；对照组：年龄21～47岁,平均35岁；病程3个月～9年,平均3.2年。

 2治疗方法

 2.1治疗组：口服归白汤(由当归、川芎、白术、白茯苓、白蒺藜、山萸肉、白僵蚕等组成)，早晚分2次服；对照组:口服维生素C 200mg,3次/天，维生素E 100mg,3次/天。

 2.2观察方法：面部分为六区(由双眼裂平行线、双耳垂平行线及过鼻尖的垂线组成)，观察六个分区的皮损大小及皮损颜色深浅,评分方法参照文献[1]中第四项。①皮损面积：0为无皮损，1为面积4cm2；②皮损颜色：0为正常肤色，1为淡褐色，2为褐色，3为深褐色；③总积分：总积分＝面积评分+颜色评分；④评分法疗效指数计算方法：疗效指数＝(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分。上述皮损面积和颜色分别于治疗前、治疗8周各记录1次，以此评判两组8周近期疗效。

 2.3疗效评判标准[1]：基本治愈：疗效指数≥0.8；显效：疗效指数≥0.5；好转：疗效指数≥0.3；无效：疗效指数≤0.3。总有效率以基本治愈加显效计算。

 2.4 统计学方法：积分及疗效指数采用t检验，疗效结果采用Ridit检验，显著性水平为P0.05,无显著性统计学差异，故不能认为两组病情轻重程度不同，提示两组病情轻重程度具有可比性；治疗后两组疗效指数相比t=3.740,P
 http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2011/01/57.htm
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