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开窗减压术治疗颌骨囊肿28例临床观察(颌面美容)

  颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病,属于良性病变,早期无明显临床表现,临床就诊时病变累及范围往往较大,因此治疗有一定难度。传统采用囊肿刮除术合并化学试剂(如石碳酸)烧灼囊腔骨面,虽然保留了颌骨的形态功能,但术后复发率高,且有发生病理性骨折的危险。对大型颌骨囊肿行颌骨部分切除,利用骨质移植或人工材料修复,则会给患者带来面部形态改变,咀嚼功能下降,下唇麻木等并发症,且此方法难度大,对患者创伤大,经济负担重,基层医院难以推广。自2007年以来我科对28例颌骨囊肿(直径>3.5cm)先采用开窗减压术治疗,使囊肿变小,然后根据囊肿预后情况再行手术彻底切除囊肿,效果理想,现报道如下。

 1资料和方法

 1.1 一般资料:本组28例(男18例,女10例)颌骨囊肿患者,年龄12~45岁,平均36.5岁。囊肿直径3.5~10.5cm,病变部位为上颌骨8例,下颌骨20例。其中上颌骨病变累及上颌窦5例,位于下颌骨升支5例,下颌角9例,体部6例。临床表现为18例颊侧肿胀膨隆,7例舌侧肿胀膨隆,3例颊、舌侧明显膨隆,膨隆处有不同程度乒乓样压感,穿刺出淡黄色或草绿色粘液。全部囊肿均经X线和术后病理证实,牙源性角化囊肿11例,壁性成釉细胞瘤8例,含牙囊肿9例。

 1.2方法:术前均拍全景片、CT三维重建,明确囊肿大小、波及范围及颊舌侧骨板的厚度 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2011/01/27.htm
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