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腰硬联合阻滞复合全凭静脉麻醉在高龄患者腹腔镜手术中的应用

  【摘 要】采用以瑞芬太尼复合丙泊酚为主的全凭静脉麻醉方法,配合低浓度蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞可理想地控制术中的血压和心率,并且由于丙泊酚的抗呕吐作用,患者术后的恶心、呕吐率明显降低。

 【关键词】高龄患者;腔镜手术麻醉;腰硬联合;直肠癌。

 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0157-02

 随着科技的进步及患者对高品质医疗服务的要求,腔镜手术的临床应用得到了前所未有的拓展,不再仅仅运用于短小的门诊手术,更因对机体内环境影响小、创伤轻、失血少、有效保护组织生理结构完整性及术后疼痛轻、恢复快,明显缩短患者住院时间等优点,而逐渐取代一些常规的开腹手术。而高龄患者由于并存病多、病程时间长、病变复杂而严重,手术难度大,且术中必须在CO2气腹状态下实施,对于心肺储备功能降低、合并其他脏器功能疾病的高龄患者,手术所要求的CO2气腹及体位对高龄患者的血液动力学及呼吸功能会产生明显的影响,[1]因此,对高龄患者施行腹腔镜手术,医患双方都需承担较大的风险。近年来运用腔镜治疗直肠癌已逐渐应用于临床,尤其随着老年化社会的到来,合并各种全身性疾病的高龄患者日益增多,手术麻醉时间延长,对患者生理干扰大 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-6455A/2012/02/131.htm
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