腰硬联合麻醉(CSEA)因其理想的麻醉效果和安全性的提高,目前在国内外已得到广泛应用,而低血压是常见的并发症之一。低血压的定义为:麻醉后血压降低值超过麻醉前基础的20%或下降幅度大于4kpa。多发生于注药后5-20分钟,同时伴心率缓慢,严重者可因脑供血不足而出现恶心、呕吐、面色苍白、燥动不安行装症状。既影响手术的顺利进行,也对患者的手术安全构成一定威胁。我科2005年1月至2006年1月共行CSEA287例,其中发生低血压93例,发生率为32.4%。现就低血压的发生原因及防护措施作如下报告。
1临床资料
1.1一般资料本组发生低血压的93例患者中,男28例,女65例,年龄17-65岁。其中妇产科手术63例,普外科手术18例,泌尿外科手术7例,髋关节手术3例,下肢手术2例。
1.2麻醉方法均采用针内针法行CSEA,然后根据不同的手术要求注入不同浓度的局麻药。
1.3结果发生低血压的93例患者,经及时采取有效措施,血压均恢复正常,手术顺利进行。
2原因分析
2.1与感觉阻滞平面广度有关蛛网膜下腔注药后 ......
百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-5085/2006/05/15.htm
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