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费用更透明支付更便捷

本报重庆电(记者沈靖然) 以前看病报销流程复杂,现在改革后方便多了,费用也更透明,我们老百姓真是实实在在受益了。 日前,正在重庆市长寿区人民医院办理出院手续的赵先生说道。近年来,在医疗保障改革进程中,长寿区医保局积极探索创新,构建 双向发力抓改革、数字赋能强监管、长效运行促协同 的三维攻坚体系,大力推进医保支付方式改革,取得显著成效。

据介绍,该区将单病种管理嵌入DRG(诊断相关分组)付费体系,实现二级以上医院DRG全覆盖,基金占比达84.16%,多项指标全市领先。改革中,区级医院示范引领,基层医疗机构全面覆盖,单病种结算率5个月内从35%升至100%。

数字赋能方面,长寿区打通医保、卫健数据系统,开发 DRG三医协同监管 应用,实现智能监管三阶防控,政策直达临床一线。协同机制上,建立 2 N 联席会议制度,医保、卫健部门联动监测整改,组建专家库指导规范诊疗,推动医疗机构主动控费。

改革红利惠及民生,居民和职工医保次均费用低于全市平均,群众就医负担切实减轻。长寿区医保局相关负责人表示,将持续深化改革,以创新举措提升基金效能,为医保高质量发展注入动力,助力健康中国建设。


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