合肥瑞金肛肠医院认为内痔的发生与以下因素有关

(1)解剖因素:主要有二点,其一是由于肛门直肠位于人体的下部,而人类多处于直立的状态,而致肛门局部的血液回流不畅。其二是肛门直肠部的静脉没有静脉瓣膜,血液回流困难

(2)感染因索:肛门直肠部容易受到粪便或粪便中的异物的损伤,从而导致痔静脉丛的感染和血栓形成,引起血管内膜炎和血管周围炎而使血管壁脆化、薄弱,产生静脉曲张,形成内痔

(3)使秘和不良的排便习惯:便秘的患者排便费力,干结的粪便容易损伤局部肠道以及对直肠壁的冲力较大,同时,排便时所用的力也较大容易使局部血管受压较大,也推动黏膜血向下移动。如排便习惯不良,排便用时过长、排便时读书等也容易诱发内痔

(4)饮食习惯:饮食习惯与痔的形成有密切关系,包括饮食的种类、质量和数量等此外,遗传因素、职业因素、疾病因素,妊娠和分娩因素等均与痔的形成有关。

病理：内痔的发病机制,目前仍未彻底明了,但有较多学说,主要大有以下几种

(1)静脉曲张学说:静脉曲张学说是传统的内痔形成的机制。早在公元前就有人提出这种学说认为痔内静脉丛扩张是内痔形成的主要原因,其根椐主要有以下几点。①肛门直肠血液循环的解剖特点:直肠上静脉行程长而无瓣膜,使静脉血冋流困难,位于直肠下端黏膜下层的直肠静脉丛,以及位于齿线、肛管上皮、肛缘皮下的肛门静脉丛缺乏支持作用的弹性纤维易引起直肠静脉丛和肛门静脉丛的血管扩张。②由于人类处于直立的姿势:血管内的血液形成液柱,产生一种向下的静脉压,以及排使时向下用力可使肛腔内增高的压力传至肛门直肠静脉,久而久之,使直肠末端静脉丛扩张。③痔组织内可以观察到有扩张的静脉

(2)血管增生学说:17世纪欧洲许多学者认为痔是一种勃起组织化生而成,痔的本质为血管瘤。其根椐是痔组织与海绵体组织之间结构上有相似之处,肛管下黏膜组织非常厚,类似“勃起组织网”,内有动静脉吻合,称之为“窦状静脉”,由于这些静脉的瘀血而形成了内痔。

(3)衬垫下移学说:这种学说认为在人体的直肠末端,位于右前、右后和左侧有三块软垫样组织,称为衬垫,具有协助关闭肛门的作用,其由血管、平滑肌( Treitz肌)、弹性纤维和结缔组织构成。如果各种原因导致衬垫下移,就形成了内痔。其主要依据有以下几点:①母痔区符合衬垫所在的部位;②痔切除术后,肛门自制功能会出现不同程度的损害③ Treitz肌在黏膜下层中缠绕静脉丛中的静脉下行,形成静脉支架,具有支持作用;④应用注射疗法治疗痔获得成功,是使脱垂的衬垫产生纤维化而固定。

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