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  【摘要】 目的 观察汗蒸、复方茯苓制剂联合干预单纯性肥胖的减肥效果。方法 采用汗蒸期间服用复方茯苓制剂联合干预试验。30名女性受试者接受汗蒸疗法，同时服用复方茯苓制剂每日20 g，共4周。结果 受试者干预后，体重、体脂、体脂率、三角肌、肩胛下皮褶厚度、腰围、臀围均下降，差异有统计学意义(P[1]，汗蒸可以使单纯性肥胖女性取得一定的疗效[2]但如何使减肥后的饥饿感减轻，以实现“少进多出”的能量负平衡。本文采用汗蒸期间服用复方茯苓制剂联合干预实验，结果取得满意效果。

 1 对象

 受试对象纳入标准为：①体质指数≥24。②有减肥意愿且经健康查体后，无“不适应汗蒸的疾病者”，合纳入标准受试者30名，年龄(28.7±6.2)岁，体重(77.53±1.56)kg。

 2 方法

 采用汗蒸和复方茯苓制剂口服联合干预为期四周。将汗蒸房提前加温，汗蒸房内温度控制在40℃~45℃之间，打开地面和托玛琳砖电源开关，有热感后再开墙面开关。当汗蒸房温度达到40℃左右，可进入汗蒸，每次约40~60 min，1次/d，共4周。

 3 评价指标

 体重、体脂、体脂率、三角肌、肩胛下皮褶厚度、腰围、臀围等，统计分析采用PEMS3.1软件处理。治疗前后进食欲望、饥饿感、饱腹感、意愿进食量，分为低下、一般、较强、很强四个层次，症状越重分值越高[3]。

 4 结果

 4.1 受试者治疗后食欲、饥饿感、意愿进食数量下降，而饱腹感增加，较治疗前差异有统计学意义(P[4]。因此，维持能量摄入和能量消耗的负平衡是科学减肥的基本思想。目前肥胖的治疗措施大多从单方面着手或作用于某一个环节[5]，本研究从能量的消耗和能量的摄入两个方面同时干预，采用汗蒸期间口服复方茯苓制剂，结果显示减轻了能量消耗后所带来的饥饿感，实现了“少进多出”的能量负平衡，表明通过能量的消耗和能量的摄入两个方面同时干预可达到较好的减肥效果。

 汗蒸疗法是通过高温汗蒸将自己体内多余热量被“蒸发”而消耗。汗蒸时汗蒸房内温度高于皮肤温度，身体表面水分由液体转为汽态，水的汽化热可带走大量热量[2]。本研究在汗蒸的同时口服茯苓制剂以减少能量的摄入。结果表明可使体脂、体脂率下降，提示汗蒸与口服复方茯苓制剂具有减少脂肪的作用。本研究还发现汗蒸、复方茯苓制剂口服可使汗蒸后受试者的食欲、饥饿感、意愿进食下降，而饱腹感增加，与学者观察一致[6]，其机制可能为口服复方茯苓制剂可使前脂肪细胞增殖减慢，并抑制前脂肪细胞向脂肪细胞转化[7]；使肠系膜微循环管径变窄、速度加快，使营养物质吸收的速度减慢[8]。减少摄食量， 减轻能量消耗所带来的饥饿感，是否通过纠正食欲调节中枢紊乱来实现有待进一步的观察。

 近年研究表明，肥胖症的脂肪分布，也可决定相关疾病的危险性。如肥胖症并发糖尿病、高血压、高脂血症等，不仅与总体重、体脂量增加有关 ......