作为一个结核科医生，我在病历上看到过这样3位患者的主诉：“咳嗽4个月”“咳嗽半年，加重伴气急半月”“反复咳嗽、咳痰2年，加重伴发热1个月”。我看在眼里，痛在心里。这3位患者已在我们医院被确诊为肺结核了，有2位还同时合并支气管结核。而在此之前，她们分别被误诊了4个月、半年、2年!

 我已经经历和目睹了太多这样的误诊。老百姓医学常识、就医知识太欠缺，各级医院的水平差别太悬殊，是造成现状的主要原因。

 我还是从病人的症状谈起。很多病人会把咳嗽直接说成“感冒”，这是一种很荒唐的误解。引起咳嗽的原因很多，几乎所有呼吸道疾病都可引起咳嗽，感冒是其中较普通的一种，一般感冒的咳嗽1～2个星期就好了。如果咳嗽久治不愈，或治好不久又咳嗽，反复咳嗽，就一定不是普通感冒了，必须引起足够的重视。

 对于咳嗽超过2周的患者，我总结了几招可以减少误诊：1.必须拍胸片，若胸片不能确定，必须拍胸部CT。2.抗炎治疗后无论咳嗽是否好转，都必须复查胸片或CT，以确定肺部病灶已经消失。因为有时肺结核用了抗生素后，咳嗽也会好转或消失，但肺部病灶不会消失。3.支气管镜检查对常规检查不能明确诊断的病人非常重要。4.若有胸水，必须尽量抽胸水化验以帮助诊断。5.若基层医院不能确诊则需到上级医院，若普通医院不能解决则需到专科医院，门诊不能解决的需住院。要利用好的大医院的医疗资源。就诊者可以到网上查询医院的信息，以选择合适的医院去就诊，但不提倡按照网上的疾病症状给自己诊断。, http://www.100md.com(梁莉)

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