真菌性角膜溃疡是由真菌(霉菌)感染引起的一种顽固的致盲率很高的角膜溃疡，通俗的说就是黑眼球表面因为有破口，并在破口处出现霉菌生长，即“发霉”了。

 致病因素：

 抗生素和皮质类固醇

 近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高，已不再是一种少见病。患者绝大多数为农民，主要集中在农业夏收和秋收季节。多发生在角膜被农作物损伤之后，也有指甲挖伤，亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染。有人认为，长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水等容易导致真菌感染，近年来因戴角膜接触镜污染发病者亦越来越多，同时全身或局部免疫力低下是发病的因素之一。

 症状表现：角膜表面附灰白或乳白色“苔垢”状物

 真菌性角膜溃疡一般起病徐缓，刺激症状轻微，早期溃疡为浅在性，表面为灰白或乳白色“苔垢”状物所覆盖，外观干燥而少光泽，稍隆起。“苔垢”状物易剔去，基质层有菌丝繁殖，浸润较为致密，边界因菌丝伸向四周，形成伪足，在其外围分布有点状混浊，形成所谓“卫星病灶”。有时浸润边缘因胶原溶解而出现浅沟。在浸润向深部发展时，组织坏死脱落，形成明显溃疡。随着真菌毒素侵入前房，引起虹膜炎及前房积脓，晚期积脓质地黏稠，其内常含真菌。溃疡最后可以穿破引起眼内炎。

 治疗：抗真菌药物为主

 真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主，常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死，临床上要特别注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%氟康唑、1%咪康唑、1%克霉唑等制剂，每日3～4次滴眼，并全身应用抗真菌药。皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌。由于本病多引起虹膜炎，需经常注意散大瞳孔。

 穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法，其适应证主要是药物治疗无效，或角膜溃疡穿孔，发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症，是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术。

 由于真菌菌丝可垂直生长，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌丝可向深部生长，甚至侵入眼内，手术难以清除干净眼内的真菌，故术后常出现复发。因此，对无手术适应证者，强调先行抗真菌药物治疗。, http://www.100md.com(陶海)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-7532B/2014/06/12.htm