很多患前列腺增生或前列腺癌的人，当需要手术切除前列腺时，因担心术后性功能会完全丧失而拒绝手术治疗。其实，真相并非如此。

 前列腺手术当断则断

 性意识的形成、性欲望的产生，都离不开性激素的参与。雄性激素主要由睾丸产生，而前列腺的主要功能是分泌前列腺液，以增强精子的活动力。可见，前列腺不会对雄性激素的分泌有多大影响，虽然精液的总量会因缺乏前列腺液而减少一些，但“性趣”并无两样。

 患前列腺增生或前列腺癌时，增生肥大的前列腺压迫后尿道，在患病早期，病人排尿次数增加，随后出现典型的排尿困难，尿流变细，排尿时间延长，淋漓不尽。随着病情进展，膀胱内残留尿液逐渐增加，最后发生尿潴留，苦不堪言。因此，手术治疗当断则断。

 手术方式对“性福”有所影响

 前列腺切除手术有经会阴、经耻骨上、经耻骨后和经尿道四种方式。在手术恢复期，不同手术方式对性功能或多或少会有些影响。据统计，4%～30%的病人术后发生性功能障碍，较常见的是逆行射精和阳痿。

 经尿道的前列腺切除术，创伤小而且安全，手术不会损伤控制勃起的血管和神经，对性功能影响较小，只有极少数病人发生阳痿或勃起障碍。但由于膀胱内括约肌的损害，约90%的病人术后出现逆行射精。

 经耻骨上和耻骨后的手术，易损伤阴部和海绵体的血管及神经，发生性功能障碍的概率大大增加，15%～20%的病人可发生阳痿。

 经会阴部的前列腺切除术，由于不可避免会伤及部分控制勃起的神经，所以术后几乎全部患者的勃起功能均受到影响，30%～40%的患者会发生阳痿。

 术后心理护理最重要

 过去对前列腺病人采用双侧睾丸切除术或雌激素治疗，出现性欲减退和阳痿的概率较高。但近年来抗肿瘤药物化疗及小剂量雌激素等多种新治疗方法的推广，能够使晚期前列腺癌病人维持正常的性功能。患者术后出现性功能和性行为的改变，多数是心理性的。病人或是由于对疾病的过分忧虑而造成精神压力所致，也可能是术后出现逆行射精的一种心理反应。即使是器质性损伤，也有一定程度的心理因素。因此，只要解除心理包袱，必要时采取辅助措施，定能重获“性福”。

 1.勿逞英雄当年勇。患者术后别刻意与从前相比，特别是在恢复期，假如性能力不如从前，比的结果只会使自己越来越泄气，从而陷入恶性循环。

 2.不要对高潮较真儿。有些患者在术后会出现“逆行射精”，影响了高潮时的快感，心理上感觉不舒服。妻子以为患者术后性能力会下降，也是导致患者发生阳痿的原因之一。所以，在术后，妻子要先对性生活投入热情，带动患者“进入角色”。

 3.借药物、假体救急。即使手术后真的发生了阳痿，也不要太沮丧。大部分病人随着身体康复，阴茎勃起可以逐渐恢复。部分老年病人可以用睾酮注射治疗，也可以根据医生的意见，选择药物进行海绵体内注射治疗，或用负压吸引或阴茎假体植入治疗。此外，还可引导病人通过非性交方式满足性需要。

 (摘自《家庭医学》), 百拇医药(曹成龙)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-7532B/2014/04/18.htm