50岁的段先生最近总感觉膝盖疼，开始以为是工作累的，可休息几周后，疼痛依然没有缓解，不得已来到医院做了检查。结果医生发现他膝关节没有病变，倒是股骨头CT检查发现他患有股骨头缺血性坏死，且股骨头已开始变形。原来造成他膝盖疼的“元凶”是股骨头。

 股骨头坏死的早期症状是髋关节不舒服。但是有30%～40%患者早期表现并非髋关节不适，而是膝关节疼痛，特别是40岁以上的患者。因为人们行走要靠双下肢交替活动，两侧髋关节和膝关节会受到相同的压力。当一侧股骨头发生坏死和变形，这条腿的支撑能力会明显下降，病变股骨头上应承受的压力部分会转移到膝关节上，造成膝关节所受压力增加，从而加重膝关节的受力和磨损，使其不堪重负，出现疼痛。酗酒、滥用激素和股骨颈骨折是我国股骨头坏死的三大主要原因。

 此外，过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等都可能造成膝关节疼痛。因此，出现膝盖疼时，很多患者容易把疼痛按照膝关节骨性关节炎处理，容易导致误诊误治。

 因此，建议大家出现膝盖疼痛时，应及时就医，综合考虑每种病因的可能性。尤其是长期大量饮酒的男性患者应注意检查一下股骨头是否有病变。另外，对于股骨头坏死的预防，关键要做到“戒酒、防摔倒、慎用激素”。在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的体力活。中老年人在运动健身时应量力而行，别逞强。同时，慢性疾病患者在选择药物时，尽量不用或少用激素类药物。

 (摘自《生命时报》), 百拇医药(张光武)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-7532B/2014/03/14.htm