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 参见附件。

  2.3.3 新型手术 随着腹腔镜、宫腔镜、经阴道子宫手术器械和操作技术的逐步完善。在腹腔镜、宫腔镜、经阴道下处理子宫肌瘤及子宫体是现在手术治疗子宫肌瘤的主流方向。该手术具有创伤小、恢复快、出血少、减少术后并发症的优点，现正广泛应用于临床工作中，据文献报道，国内部分医院子宫肌瘤的腹腔镜手术率甚至可以达到80%以上[7]。以上几种新型的子宫肌瘤手术方式必将成为现今子宫肌瘤的最主要和首选的手术方式和手术途径[8-9]，但是却有严格的临床适应证，对手术医师技术水平要求高，手术医师的培养周期较长。

 2.4 术中对卵巢的处理 有文献报道认为45岁以上妇女切除子宫的同时可以切除卵巢，从而可以预防卵巢肿瘤的发生。笔者认为过早和无依据的切除单侧或双侧卵巢，导致体内雌激素水平骤然下降，会医源性地提早引起围绝经期综合症的发生，不但会较为严重地影响围绝经期妇女的身心健康和生活质量，而且会增加医患矛盾的风险，不应作为常规的手术方式来应用。故此，我院240例子宫肌瘤手术的患者中全子宫切除术的同时，切除一侧或双侧附件21例，占8.7%，其中因为卵巢存在病变而行附件切除的只有14例。近年来也有大量的学者在学术会议上特别强调卵巢功能的保护问题[10] ......